原发性血小板增多症的治疗只要有两种手段。第一个手段主要是通过羟基脲来抑制造血板的生成，第二个手段可以采取干扰素治疗，但治疗周期较长。此外，血小板若伴随骨髓纤维化也可以通过靶向药物治疗。
目前血小板增多症治疗的目的是治疗和预防血栓合并症。血小板计数应该控制在600乘以109以下，理想的数目是控制在400乘以109以下。临床上一线应用的降细胞药物是羟基脲片，治疗血小板增多症，8周内，大多数的患者血小板可降至500乘以109以下。
原发性血小板增多症一般不会遗传，临床上原发性血小板增多症主要表现为疲劳、乏力，常以血小板增多，脾大，出血或血栓形成为临床表现。目前的医疗水平是很难治好的。
不影响寿命，如果存在原发性血小板增多症，需要考虑，进行用药进行控制的，通常来说血小板增多，容易导致血栓形成，因此需要考虑配合抗血栓的药物进行治疗，需要定期检查，只要没有出现并发症。
原发性血小板增多寿命，原发性血小板增多症能活到80岁左右，低危患者理论上能活到80.5岁，排除生活中的意外情况，但是实际情况是，上了60岁以后，基本处于中危该状态，也就是说大多数患者能活到70岁左右，而目前中国人的平均寿命是76岁，这基本与正常人寿命无异。
大部分原发性血小板增多症的病情都比较稳定，不影响正常的生活和工作。但是如果出现了严重的出血，尤其是内脏出血、脑出血，还有发生了大面积的重要脏器的血栓，比如脑血栓、心梗、肺栓塞，这通常是致命性的。还有10%左右的病人，到晚期会转化为白血病或者发生骨髓纤维化，造成严重的贫血、出血、感染，这样预后也比较差。
