一般情况下，包茎手术通常不需要割系带。具体分析如下：
包茎手术通常不需要割系带。包茎主要指的是包皮过长，包皮外口狭窄，不能够上翻包皮完全外露龟头。通常需要通过包皮环切来治疗包茎，将过长的包皮全部切掉。通，如果没有异常的解剖学，是不会进行治疗的。包茎的患者不做任何外科治疗，很可能会导致包皮龟头炎，造成阴茎癌的几率增大，导致同房的不舒服，甚至会造成排尿困难。
如果孩子包茎过长影响阴茎发育，可以在早期做包皮环切术，但如果只是出现包皮过长，可以先不做包皮环切术，在10-15岁期间进行即可。
如果有包皮过长，可以定期上翻和清洗，但要注意上翻清洗后再进行包皮复位，避免出现包皮嵌顿。包皮手术虽然不大，但也会对孩子的成长造成很大的影响。所以，在做包皮手术时要慎重。临床上也有研究显示，20岁前做过包皮环切术的儿童与20岁以上做过包皮环切术的儿童，其发生率比较无显著性差异。所以，在病理学变化尚未到达真皮层，且细胞结构尚未发生变化时，儿童包茎手术可以在10-15岁期间进行。
包皮过长会使龟头不能完全外翻，也不能露出尿道口。会导致细菌感染，影响阴茎的正常发育，影响性生活，导致排尿困难、龟头炎等。同时也会增加女性阴道炎的发病率。因此，如果有包茎，需要手术切除。这可以防止各种疾病的发生。
不一定做手术，需要看患者年龄而定，包茎是指，包皮外口小，包皮一直覆盖包裹龟头，阴茎完全勃起后龟头也无法暴露，一直无法上翻包皮露出龟头。通常确诊的包茎考虑尽早手术，行包皮环切术，把包住龟头那部分包皮切除，露出龟头。
不割包皮，长期受慢性炎症刺激，严重的会导致阴茎癌。包茎患者由于局部不能清洗，常并发包皮炎症，导致包皮与龟头粘连，影响阴茎发育。包皮内的皮脂腺分泌物等形成包皮垢，容易导致细菌感染，炎症粘连。长期包茎内的慢性炎症刺激，是诱发阴茎癌的重要因素。建议：3岁以上的儿童，尤其成人包茎，应该尽早手术。术后应注意局部清洁，及辛辣刺激饮食。
孩子的包茎可能会随着年龄的增长而慢慢改善，所以据说当孩子三岁时，他并不急着做这个手术。当孩子十岁时，他可以观察包茎的症状是否有所改善。如果有所改善，他就不会急着做手术。如果情况仍然如此，他可以去泌尿外科做包皮环切手术。
