腺样体肥大如果患儿比较小,不好沟通,如2-5岁左右,可以行鼻咽侧位片或者鼻窦ct检查,通过间接征象看腺样体多大,堵塞情况,气道受压迫狭窄情况。如果患者比较大了,大于3岁,好沟通也足够听话,可以配合,可行鼻及鼻咽部的内窥镜检查,这个检查结果更客观也更直观,可以看见腺样体肥大堵塞后鼻孔情况,堵塞多少,有无分泌物等。
腺样体肥大是学龄前儿童常见疾病,常合并为慢性扁桃体炎。腺样体也称咽扁桃体,属于末梢免疫器官,位于鼻咽部,腺样体肥大可使鼻咽腔变小,可影响鼻腔呼吸,如阻塞咽鼓管咽口引起听力下降。由于腺样体属于淋巴组织,容易受到各种炎症反复刺激而发生腺样体的病理性增生肥大,并引起相应症状。
有个别的患儿可能会感觉到鼻腔的干燥,鼻咽部会有这种干痂附着感,给予鼻腔鼻喷剂来缓解干燥即可以控制。少量的人有可能由于干痂的脱落,会出现鼻出血的现象。腺样体的阻塞引起后鼻孔的位置很狭小,在术前的闭塞性鼻音会比较明显,对于术后开放鼻咽部的共鸣腔,有个别患儿可能会出现音色方面的改变,觉得说话声音较手术前比较空旷可能性是有的。
腺样体肥大需到耳鼻喉科做全面的耳鼻喉检查,有面容检查患儿张口呼吸,有时可见“腺样体面容”,前鼻镜检查查看鼻腔是否有炎症,排除鼻炎、鼻甲肥大等相关疾病,纤维鼻咽镜检查,检查前需空腹4小时,痛苦较小,一般患儿均可耐受。
通常情况下,孩子腺样体肥大鼻子堵塞咳嗽可以通过日常护理、使用药物等方式进行治疗。具体分析如下:
儿童的腺样体肥大主要是因为急性鼻炎、急慢性扁桃体炎、病毒性流感等呼吸道感染引起的。平时除了要多饮水,注意保持呼吸道的湿润和温暖,饮食要以高蛋白质、低卡路里的清淡易消化的食品为主以外,还可以使用生理性的海洋喷雾或者糠酸莫米松等鼻喷雾来治疗,也可以服用盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等药物。