牙齿上空了洞，说明龋齿已经有一段时间了，在牙齿上已经形成了明显的龋洞。这种情况下，建议立即于医院就诊，对患牙进行去除感染牙体组织及腐质，并且消毒窝洞，最后永久充填。如果病变已经感染了牙髓组织，形成了牙髓炎或者根尖周炎，就需要做根管治疗，消除炎症，永久充填根管，杜绝再感染，然后再行龋齿充填或者义齿修复。
牙洞疼看是龋坏引起的疼痛，还是牙髓炎引起的疼痛，还是根尖炎引起的疼痛。如果检查有明显龋洞，有探痛，对外界刺激，如冷、热、酸、甜和食物嵌入可出现疼痛反应，当刺激源去除后，疼痛立即消失，没有自发性疼痛，属于中龋或深龋的情况，可将腐质去净，按原则备好洞充填，如果属于深龋，还可以垫底充填。
牙齿烂了个洞也就是专业术语上的龋齿、烂牙。如果出现疼痛，说明龋齿的发展已经是比较严重了，已经接近或者影响了牙神经。如果出现很痛的症状，在家里面可能患者只能口服点解热镇痛药，初步缓解一下疼痛，但是还是要到医院去做进一步的治疗，比如充填治疗、牙髓治疗等，这样才能够解决牙齿疼痛的症状。
牙齿疼痛首先要找出疼痛病因，对症治疗。如果牙齿疼痛是因为牙本质过敏导致的，可以脱敏治疗。如果疼痛是由于牙齿龋坏接近神经导致的，应该尽快去除龋坏部分，充填隔绝外界冷热刺激牙神经。如果牙齿疼痛是由于牙神经发炎引起的，应该尽早牙髓治疗解决疼痛问题。如果牙齿疼痛是因为牙龈发炎引起的，应该积极治疗牙龈的炎症。
牙齿上有个洞，应该是有龋齿了。到医院口腔科进行治疗将龋坏的部分去除干净之后可以用专门的补牙材料将洞补上，这样就能够避免了食物残渣在龋洞内残留滋生细菌的情况。不过如果龋洞已经非常深露出了牙神经，那么就需要进行根管治疗了。根管治疗之后可以进行补牙，也可以做一个牙冠将剩余的牙齿套住保护起来。
