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刘书勤
副主任医师
内科
擅长：缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗，特别...
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问题分析：在医生指导下肌注黄体酮保胎治疗，在保胎期间，患者除了卧床休息（除了大小便外，尽量别乱动），严禁性生活.还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境，补充足够的营养，口服一些维生素E
意见建议：如果胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续
张宜龙
医师
内科
擅长：小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析：小孩脑瘫早期症状表现为持续哭闹及入睡难、对噪音及体位改变敏感，喂养、护理困难，在发育过程中会出现运动发育落后及异常等，常伴有智力低下、语言、视觉等认知障碍。随着年龄的增长，逐渐表现为肌肉张力、反 射、姿势异常，甚至肌肉挛缩、关节变形及脱位、骨折等。
意见建议：脑瘫治疗方法有很多，但是都只是为了减轻脑瘫带来的症状，脑瘫从目前的医学来说还不能完全治愈，需要做好这方面的心理准备，治疗脑瘫需要持之以恒。家长和医生密切配合，共同制定训练计划，评估训练效果，在医生指导下纠正不合理的训练方法。
脑性瘫痪，简称脑瘫，通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。出生1个月后各种原因引起的非进行性中枢性运动障碍，有时又称为获得性脑瘫。
治疗师应为患儿及其家长制定家庭训练计划。该计划重点应放在提高功能和防止继发残损方面，但是对于特别严重的患儿，易化护理及减轻家庭负担应是主要目标。通常包括：对患儿病情的了解以及日常生活的安排；针对性的肌力和关节活动度训练；痉挛肌的牵伸治疗；功能性主动活动的强化训练；辅助用具如矫形器、椅子、站立架及轮椅的使用等等。
产前因素最常见，包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤，包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。
通过增加关节活动度，调整肌张力，提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能，增强生活自理能力。常用的技术包括：体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗（理疗）等等。
当肌肉严重挛缩和关节畸形时，可选择矫形手术，且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位，以便术后更好地改善功能。对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的患儿，可采用选择性脊神经后根切断术。无论何种手术，在手术实施的前后，应有规范的康复治疗方案与之相配。
在康复治疗中常配合使用矫形器，以达到限制关节异常活动、提高稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改善运动功能等目的。矫形器的应用关键在于根据患儿的个体情况选择最佳佩带时期和类型，因此，应由康复医师、治疗师和矫形师共同商榷决定。
