肝门胆管多发结石

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7岁做囊肿切除.胆总管空肠Y式吻合术.02年04年08年都有有柏油便
04年08年做过胃镜镜诊断描述;食管:黏膜襞光滑.扩张度好.未见异常.
喷门;齿状线清晰.位置正常.粘膜色泽正常.光滑.
     胃底;粘液湖色清.少量.皱襞呈脑回状,血管未见.
     胃体;粘膜充血水肿.红白相间.以红为主.
     胃角;形态正常.光滑.弧度存在.
     胃窦;粘膜充血.红白相间.以红为主.
     幽门;幽门口粘膜水肿.
     指肠;球部及降部.未见异常
  胃镜诊断 ;
      慢性胃炎  MRI报告单;上腹部平扫,肝脏大小形态正常,肝实质内未见明显异常信号影,肝内胆管扩张,肝门部胆管扩张,其内见多发斑点状短T2信号灶;肝外胆管及胆总管结构显示不清,胆囊结构显示不清;胰腺未见明显异常信号灶;脾脏实质内信号均匀;双肾未见明显异常改变;脾脏缘见薄层长T1长T2信号影. MRCP示:肝内胆管呈枯枝样扩张,肝门部胆管扩张,其内见多发斑点状短T2信号灶;肝外胆管及胆总管结构明显不清,胆囊结构显示不清;胰腺管未见明显扩张.诊断;1胆总管囊肿术后改变:2肝门部胆管多发结石:3肝外胆管及胆总管结构显示不清,胆囊结构显示不清. 
胃镜.B超.白餐.血道造影.次共振都做了没有找到出血点.
.便有柏油便/请帮我我该怎么办
不知怎么治疗
钡餐结果: 常规胸腹透未见明显异常。

食管钡餐通过顺畅。粘膜光整贲门开放自然。胃呈‘牛角’型张力较高蠕动可。胃黏膜光整。十二指肠球充盈尚可各段小肠未见明显异常回音部通过如常。各段结肠未见明显异常。 印象:全消化道钡透未见明显器质性病变》
血管造影; 常规右股动脉穿刺成功,插入5F导管,将管头先后超选入肠系膜上’下动脉内。注入造影剂。行连续DSA摄片,见上述两动脉及其分枝显影清晰,走行自然。规则。粗细均匀,实质期无明显异常着色。拔出导管。压迫止血。压力包扎。患者无 明显反应。
行胃镜。结肠镜。小肠血管造影均未见异常。

术后有无黄疸 腹痛 发热等表现
1994年7岁做囊肿切除.胆总管空肠Y式吻合术.02年,04年08年不间断出现柏油便.出现柏油便期间不发烧.无呕血.无腹痛.腹胀.无尿血.精神,饮食睡眠差.化验血常规.肝功.肾功均正常.现在21岁了 她的消化不良是否与胆总管空肠Y式吻合术, 肝门部胆管多发结石.有 关吗 ,最近老是呕吐.不消化,所吐的是胆汁和所吃的食物,不知这种手术难度大吗.大概能有多少费用?我是甘肃的.不知是在哪个医院能做啊. ,保守治疗怎么治疗啊.吃什么药,
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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做肝内胆管结石的手术就像是挖耳屎,你觉得挖干净了,其实呢,还很难说。一般来讲这个手术是做不干净的。用药物治疗的效果的确不是很好。
2、其实,要是没有很明显的不适症状的话,那是可以不处理的。要是有明显的不适,那就建议去比较大的医院做手术,那里的技术可能好一点,做得可能比较彻底!
3、结石病要想除根,那是有难度的。结石和个人的体质、生活习惯、水源等诸多环节有关系。并不是单纯的医学可以解决的!
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多发性肝内胆管结石指肝内胆管多发结石。肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石,肝内胆管结石的病因复杂,主要与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等因素有关。

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问题分析:您好,根据检查结果来看,这个主要还是由于多发性结石导致的。
指导建议:平时要注意多喝水,多排尿,最好还是要注意加强锻炼,建议服用排石的药物用药治疗,必要的时候,一般主要还是需要体外碎石的。

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建议进行外科治疗,主要包括经尿道前列腺电切,经尿道膀胱结石碎石取石术,可以缓解尿频、夜尿次数、排尿困难等症状。前列腺增生的患者建议在有症状的初期就进行药物治疗,大部分病人都能有效的缓解患者的症状,从而达到预防膀胱结石的目的,如果药物治疗效果不佳,可能会导致膀胱结石,此时建议手术。

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