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刘书勤
副主任医师
内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:剪刀步的症状表现为髋关节屈曲,内收、内旋,足下垂及内翻,行走时双膝互相摩擦,甚至两腿完全交叉,呈典型的“剪刀式”步态。是痉挛型脑瘫的一种比较普遍的表现形式。引发小儿脑瘫的原因有很多,具体归纳为以下几点:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等,胎儿发育迟缓,宫内感染
意见建议:肌肉在运动过程中的张力,称为运动性肌张力,是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。简而言之,肌张力就是肌细胞相互牵引产生的力量。而对脑瘫患儿来说,肌张力增高是一个重要的表现。有肌张力增高的脑瘫患儿,其肌肉较硬,被动运动阻力增加,关节活动范围缩小,见于锥体系和锥体外系病变。脑瘫症状还需要进一步详细的检查才能明确的。建议还是尽早治疗,如果损伤不大,经过积极的康复治疗是能恢复过来的。
张宜龙
医师
内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫的表现可以分为多个类型。1.痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。2.手足徐动型四肢和头部出现不自主的无意识动作,做有目的的动作时,全身不自主动作增多,如面部出现"挤眉弄眼",说话及吞咽困难,常伴有流口水等。
意见建议:传统的对于脑瘫治疗有以下几种:1、药物治疗。包括促进脑血管循环的药物、促进智能改善的药物以及控制相关并发症的药物;2、康复治疗:包括语言功能的锻炼、行走功能的锻炼或者高压氧辅助治疗等;3、部分需要手术治疗,比如痉挛性瘫痪导致足内翻等现象,需要手术松解治疗。
脑瘫患儿异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关,在各个体位时都会有异常的表现。比如在俯卧位时由于紧张性迷路反射延缓消失,婴儿时期表现为俯卧位时屈肌张力明显增高,四肢屈曲,臀部高于头部,为新生儿姿势的延续。有时表现为抬头困难,双上肢不能支撑躯体,肩部着床,臀部高举。
新生儿除个别严重的表现为肌张力增高外,大多数表现为肌张力低下。以后随着月龄增长,肌张力逐渐增高,与正常小儿由高逐渐降低相反,俯卧时臀部抬得很高,膝很难伸直,直立悬空位时,正常小儿下肢屈曲,而脑瘫小儿下肢伸直。6-12个月时肌张力明显增高,扶坐时膝很难伸直,向后倾倒。
随着医学的不断进步,脑瘫的治疗问题已经成功攻破,通过科学的治疗方法,小儿脑瘫是可以康复的。目前,临床上比较理想的脑瘫治疗方法是“N神经细胞微创介入”体系,该疗法开启了综合治疗脑瘫的先河,让脑瘫的治疗系统化,从而提速了脑瘫患儿的康复进程,让脑瘫孩子早日回到社会的怀抱
目前引起脑瘫的原因归纳起来主要有:父母亲吸烟、酗酒、吸毒母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血妊娠高血压综合征、前置胎盘、先兆流产或服用避孕要治疗不孕的要物、保胎要等
主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动。为获得平衡,两脚左右分离的较远,步态蹒跚、方向性差。可能与小脑和锥体系、椎体外系病变有关。
孟泰然
无儿科
无
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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多年来许多围生期危险因素被认为与脑瘫的发生相关,主要包括:早产与低出生体重、脑缺氧缺血产伤、先天性脑发育异常、核黄疸和先天性感染等。