我的手轴关节是粉碎骨折,现在石膏都撤了,我的主治医...

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我的手轴关节是粉碎骨折,现在石膏都撤了,我的主治医生让我锻炼,但是痛的我受不了,我都坚持不下来,现在我该怎么办啊?
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:您好;骨折应该手术治疗的。只有骨折固定稳定,才容易愈合。建议您还是选择髓内针固定比较好,髓内针固定对骨折处的组织剥离少,血运破坏也少,有利于骨折愈合。另外术后早期活动,没有偏心力,不容易造成再骨折和内固定锻炼的情况。
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温志伟 医师 中山市宝元制鞋厂职工医院外科
擅长:骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
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问题分析: 不慎外伤导致肘关节粉碎性骨折,而如果是经过治疗,现在已经拆除外固定,就需要功能锻炼恢复。
意见建议:由于长时间制动,关节僵硬,肌肉粘连,所以这些都需要后期功能锻炼恢复,需要主动及被动活动关节,肯定存在疼痛,所以需要循序渐进加大运动负荷,可以结合外敷中药,内服跌打丸,消炎止痛药物,综合起来促进恢复。
相关问答

通常情况下,髋关节粉碎骨折可以保守治疗或者手术治疗。具体分析如下:
粉碎骨折是指骨质碎裂成三块以上,如果患者的髋关节粉碎骨折,需要使用手术来治疗,例如人工髋关节置换术,术后需要予以制动、复位、固定和促进骨折愈合,术后还可以保守治疗,比如使用布洛芬缓缓胶囊、头孢呋辛酯片等。另外,早期可以给予活动髋关节,或者利用助行器来下地负重行走活动功能锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,出现粉碎性骨折打石膏是否能好,需要根据具体骨折的移位情况来决定。
一些粉碎性骨折没有发生严重的脱位,骨折的端对位要好一些,不会形成角状,可以采用石膏前后托固定,也可以使用管状石膏来进行固定,这样可以让断裂处在一个稳定的条件下生长。不过,如果有明显错位的粉碎性骨折,在进行手法复位的时候,很有可能会发生不稳,导致脱臼,就必须进行外科手术。

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一般情况下,肘关节骨折多久拆石膏,需根据具体情况来判断。可能是需要3-4周,也可能需要6-8周。
1.3-4周:如果患者的肘关节骨折对位良好,通常会选择石膏固定保守治疗,如果患者是儿童,骨头生长速度比较快,通常3-4周后就可以拆除石膏。
2.6-8周:而成人骨头的生长速度较儿童慢,因此一般需要6-8周后,才能拆除石膏。

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通常来说,腰椎粉碎骨折建议进行手术治疗。
对于腰椎粉碎性骨折,应采用开放的方法,先将骨折的断端进行复位,再用钉杆系统进行内固定术。另外,在排除了术后的禁忌因素后,尽早进行,以免因碎屑挤压到脊髓的神经根、脊髓圆锥、马尾神经等组织,引起局部的神经缺血、坏死,从而引起肢体瘫痪、运动功能障碍、马鞍区瘫痪等症状。

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如果患者在患有跟骨粉碎性骨折时,要进行适当的配合,多做一些功能训练,那么就可以完全康复了。解决的方法有以下几点。
第一,粉碎性骨折要及时进行外科手术,以使其恢复到正常的解剖学,从而加快患者的骨折愈合,防止出现并发症。
第二,在积极的配合下,如果患者长期处于静止状态,很有可能会导致关节的僵直和肌肉的收缩。在以后可以进行运动的情况下,要勤加练习,不要害怕痛苦。只要坚持进行大量的运动,就可以让患者的关节运动和肌肉力量得到恢复。
第三,开放骨折要做好彻底的清创,同时要注意防止感染。

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通常情况下,粉碎性骨折手术后打石膏有用。
由于粉碎性骨折在手术复位、钢板或髓内钉内固定的情况下,骨折的稳定性并不是很好。在此期间,还可以使用辅助的石膏外固定术来进一步稳固骨折的断端,从而加速骨折的愈合。但是,在大部分情况下,只要对骨折的固定起到了一定的作用,就不需要进行石膏外固定,避免关节的屈伸活动,增加关节的粘连、僵硬。

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