月经干净4天后腰酸出血可能是排卵期出血引起的，并不是什么病，也可能是子宫内膜病变、子宫肌瘤等疾病引起的。
月经干净第4天，部分女性已经进入排卵期，女性排卵后，雌激素水平下降，子宫内膜少量的脱落出血，容易出现月经干净4天后腰酸出血的情况，这是一种生理现象，一般出血量较少，无需治疗。另外，月经干净4天后腰酸出血还可能是子宫内膜病变或子宫肌瘤等疾病引起的，建议女性去医院进行检查，明确具体的情况后，对症治疗。
流产20天后有少量出血的原因如下:
正常情况下无论是药流还是人流，由于胚胎已经排全，阴道出血常常在两周左右干净。而如果超过两周不干净，或者已经停止又出血，首先要除外宫内残留的可能性，如果宫内有残留，常常会造成这种情况发生。通过B超检查，可以发现宫内残留的现象。如果没有宫内残留，流产20天出现阴道出血，也有可能是月经不调导致的。
通常来说，药物流产30天后可以同房。
药物流产可能会对子宫内膜以及阴道造成损伤，一般恢复得比较慢，如果在没有恢复正常时过早同房，细菌可能会通过子宫颈口进入宫腔内，很可能会引起生殖道炎症，引起白带异常、发黄、有异味以及腹部隐痛等反应，而30天后通常可以恢复正常，所以药物流产30天后可以同房，同时如果同房，建议要口服避孕药，避免过早怀孕。
通常来说，药物流产后有少量残留物要清宫，具体分析如下：
这种残留物主要是胎膜组织，药物流产后会出现少量的出血，如果不能排出，要继续观察，10天后如果没有腹痛、发热、小腹痛等症状，要注意个人卫生，服用益母草颗粒进行活血化瘀，如果仍有残留物就只能进行清宫。女性来月经后需要做彩超检查，以便排除子宫内膜炎、子宫内膜异位症等疾病的可能。
一般来说，腰酸小腹疼痛是怀孕了吗需要分情况。具体分析如下：
只通过腰酸小腹疼痛的症状，一般不能够判断女性是否怀孕。建议使用验孕棒、到医院进行血HCG检查或B型超声波检查，从而帮助明确诊断。如果都是阴性，腰酸小腹疼痛，可能是盆腔炎症导致的，需要及时到医院检查和接受相应的治疗。
需要注意的是，如果确诊怀孕，应当合理膳食，避免过多摄入糖类、脂肪等，还要定期到医院进行产前检查。
通常月经期后病人再次出现下腹疼痛伴腰酸症状，这种情况通常多由妇科炎症疾病如子宫内膜炎、输卵管炎导致，此外还可表现为泌尿系统的感染或泌尿结石临床上当然，有时候过度疲劳和寒冷也一样可导致这一痛苦表现。
因此建议患者务必及时到当地正规医院行腹部彩超和CT检查以明确诊断，查明原因后在医师指导下有针对性地采取有效措施。同时病人还可结合中医针灸、推拿按摩、理疗等手段进行全面调理，以减轻病人疼痛腰酸等不适，促使疾病尽快恢复。
