怎样治疗糖尿病性外阴瘙痒

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用过妇炎洁不好使
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你好,现代医学认为引起皮肤瘙痒的因素很多,有内因也有外因。糖尿病患者因皮肤内葡萄糖含量增高,刺激皮肤发痒,或因皮肤长期处于慢性脱水状态,出汗减少,皮肤过度干燥而瘙痒。此外神经性反射、尿毒症等亦可引起瘙痒。局部瘙痒多因尿糖刺激、真菌感染所致。皮肤瘙痒患者对外界刺激极为敏感,如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。中医文献中关于痒的论述很多。《内经》中即有“诸痛痒疮,皆属于心”、“诸痛为实,诸痒为虚”的记载。《诸病源候论》认为瘙痒多与风邪相关,“风瘙痒者,是体虚受风,风入腠理,与血气相搏,而俱往来于皮肤之间。邪气微,不能冲击为痛,故但瘙痒也。”清《外科证治全书》指出,“痒风,遍身瘙痒,并无疮疥,搔之不止。”并提出了病机及治疗禁忌为“肝家血虚,燥热生风,不可忘投风药。”该书还有阴痒、肛门作痒等局限性瘙痒症的记载,认为“阴痒,三虫在肠胃,因脏虚蚀阴,微则痒,甚则痛……”此症亦有肝脾亏损,湿热下注而痒者。

总之,中医认为全身性皮肤瘙痒多因肝旺血虚所致,肝旺则风从内生,血虚则肌肤失养,风胜血燥,风动作痒。

外阴、肛门瘙痒多因肝脾亏损,湿热下注,蕴阻肌肤,不得疏泄而作痒。

本病表现阵发性皮肤瘙痒,昼轻夜重,初起仅限于身体某处,搔抓后扩展至全身,常抓至皮破血流、感觉疼痛方休。饮酒之后,情绪变化,被褥温暖,衣物摩擦及热水烫洗等可促使瘙痒发作。由于反复搔抓,皮肤上常见条状抓痕、血痂,可继发湿疹、皮炎,日久皮肤肥厚、色素沉着。糖尿病皮肤瘙痒者还可见皮肤干燥脱屑。女阴瘙痒主要发生在大小阴唇,因不断搔抓,阴唇部常见皮肤肥厚及浸渍,阴蒂及阴道粘膜可有红肿、糜烂。肛门瘙痒因经常搔抓,肛门皱襞肥厚,可有放射状皲裂、浸渍、湿疹化或苔癣样变。

(1)中医辨证论治

①血虚肝旺

【主症】皮肤干燥,瘙痒无度,夜间为甚,抓痕血痂遍布,心烦急躁,夜寐不安,舌淡红苔白,脉弦细。

【治则】养血润燥 平肝熄风

【方药】当归饮子加减:当归10g,川芎10g,白芍10g,生地12g,白蒺藜20 g,何首乌10g,丹皮10g,皂刺10g,钩藤10g。

②湿热下注

【主症】外阴肛门潮湿瘙痒,或下肢皮肤瘙痒,抓破渗液结痂,遇热痒重,舌红苔黄腻,脉滑。

【治则】清热利湿止痒

【方药】龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g,黄芩10g,栀子10g,生地10g,当归 10g,车前子15g,泽泻10g,地肤子15g,白鲜皮15g。

(2)外治

皮肤干燥瘙痒,搽大枫子油、润肌膏。皮肤潮湿瘙痒,搽薄荷三黄洗剂。若抓破皮肤,渗液结痂,外敷青黛膏。外阴肛门瘙痒洗方:地肤子30g,蛇床子30g,苦参30g,丹参20g,艾叶20g,煎汤熏洗患处,每次20分钟,每日1次;全身瘙痒洗方:蚕砂200g,或褚桃叶200~250g,煎汤去渣入浴,每次20分钟,每日1次。

(3)针灸疗法

针灸疗法有以下几种。

针刺:取穴曲池、合谷、血海、足三里等,隔日1次,10次为1疗程。

耳针:取肺、肾上腺、皮质下、神门、三阴交。

穴位注射疗法:取双血海、曲池,用盐酸苯海拉明50mg/mL、维生素B1 50mg/2mL、注射用水5mL,每穴注药2mL。隔日1次,5次为1疗程。外阴、肛门瘙痒取长强穴注射。

(4)自我调护

瘙痒是一种自觉症状,其发作及轻重程度均同患者的精神、情志密切相关。一般白天工作学习紧张,常忘记了瘙痒,而夜晚休息时则瘙痒加重。因此患者自我调护尤为重要。

丰富业余生活,积极从事各种有趣的活动,以分散对皮肤瘙痒的注意力。

切忌搔抓。搔抓可使瘙痒蔓延,一旦抓起来很难遏制。若身体某处瘙痒发作,可涂搽止痒药物,或轻轻拍打痒处来止痒。

忌酒,忌食辛辣刺激性食物。

不要用热水烫洗。烫洗只解当时之痒,对皮肤则是一种不良刺激,烫洗后往往瘙痒加剧。特别是皮肤干燥者,应适当延长洗澡间隔时间,少用或不用肥皂,洗澡后涂搽润肤之品。贴身穿纯棉织品,避免化纤、皮毛的刺激。

注意保持外阴肛门部的清洁干燥。

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相关问答

外阴瘙痒可能与糖尿病有关。
因为糖尿病是以血糖上升为特征的慢性疾病。长期血糖升高可以诊断糖尿病,血糖升高会导致尿糖升高,尿糖升高容易发生外阴感染,所以外阴瘙痒和糖尿病可能有关联。在部分糖尿病患者中,外阴瘙痒可能是首发的症状。有些人不定期检查血糖。因为2型糖尿病患者可能没有明显的自觉症状(如三代、一代、口干、饮料、多尿等)。

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糖尿病性外阴瘙痒是由阴道炎引起的。有糖尿病会引起阴道内pH值的变化。正常情况下,质量处于酸性环境。如果阴道内pH值改变,阴道内菌群的不平衡会引起阴道炎,导致外阴瘙痒,阴道分泌物增加。糖尿病容易引起真菌感染,诱发霉菌性阴道炎和外阴瘙痒。糖尿病严重的话,会引起皮肤瘙痒等并发症,还会引起外阴瘙痒。外阴瘙痒不一定是糖尿病引起的,也可能是外阴炎、外阴皮过敏、外阴湿疹等引起的。为了检查阴道分泌物,要及时去医院。真菌感染需要用氯丙嗪治疗的情况;局部过敏需要复方醋酸地塞米松乳膏外部摩擦。湿疹可以用炉甘石等药物治疗。

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外阴瘙痒不一定是得了糖尿病。
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。它是由胰岛素分泌不足或胰岛素代谢受损引起的,长期的高血糖会导致各器官的损伤,尤其是眼睛、肾脏、心脏、血管的慢性损伤,功能的紊乱。糖尿病可能导致饮水和尿频。饿的时候容易吃多,身体会消瘦,还会有一种疲劳感。糖尿病患者尿液中含有糖分,也更容易被细菌感染,还会出现外阴瘙痒,瘙痒程度可能更严重。外阴瘙痒不一定是糖尿病,也可能是患了妇科病。患者一定要去正规医院定期检查,采取合理的治疗控制病情。平时一定要注意个人卫生,保持清洁。应该在衣服里穿棉质宽松内衣。如果外阴瘙痒,不要过度搔抓,以免搔抓造成皮肤损伤而导致其余感染。

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糖尿病患者有外阴瘙痒主要是因为尿糖高容易产生细菌。
很多糖尿病患者,特别是2型糖尿病患者,没有多尿、酗酒、多食、消瘦的症状,但由于外阴瘙痒,去医院就诊。60%的糖尿病患者血糖高,因此尿糖高,这是尿路及外阴细菌繁殖的原因之一,因此容易出现外阴瘙痒。特别是女性患者,尿道比男性短,更容易出现。另外,还应排除部分妇科病,因为这也同样有可能引起外阴瘙痒。

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糖尿病会导致女性外阴瘙痒。
因为糖尿病女性有尿糖,而且每次排尿都不能保证把残留的尿液擦干净。尿糖长期刺激可导致女性外阴特异性皮炎,易引起外阴皮肤增厚、瘙痒,可检出明显的外阴炎症充血。因此,当女性血糖升高且控制不好时,可因长期、频繁尿糖而引起外阴炎,可处于迁延不愈、难以治疗的状态。
此外,高血糖和糖尿病的女性通常会因阴道内菌群失调而患外阴阴道念珠菌病。其主要临床表现为外阴皮肤及阴道粘膜瘙痒、红肿、灼痛,并有大量豆渣样、凝乳样白带。所以糖尿病会引起外阴瘙痒。

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外阴瘙痒不一定是糖尿病。
因为糖尿病患者的尿液中含有糖分,容易发生细菌感染,所以在糖尿病的症状中会出现外阴瘙痒的症状。但在很多妇科疾病中,会出现外阴瘙痒症状,如滴虫感染或霉菌感染引起的炎症,也会因炎症分泌物的刺激而引起。瘙痒症状会时轻时重,重者会坐立不安,严重影响作息。但外阴皮肤也会因反复搔抓而出现血痂增厚等皮肤变化。一些不良的生活习惯,不注意外阴的清洁,也会导致外阴瘙痒的症状。

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