在胸片上出现肺结节不一定是肺结核。肺结节是做胸片或肺部CT检查时，映像学上所见的直径小于或等于3㎝类圆形的改变。因为肺结节可以见于肺炎、肺结核、肺癌或者转移性肺癌等。所以肺结节不一定是肺结核。
没有结合临床的诊断，无法得出谁更可怕的结论。现在患有肺结节的病人越多越来。一方面是得益于现在的检查技术越来越先进，就算是很小的结节都能被检查出来。另外一方面是现在生活方式的不健康，导致肺部容易受损。引起肺结节的原因有非常多，最主要的是肿瘤和炎症。在炎症中最常见的是肺结核瘤和真菌球的特异性感染。其他的普通感染，包括一些肺部炎症，经过治疗或者自身免疫功能的抵抗，痊愈以后留下来的炎性肉芽肿或者疤痕。因为感染或者肺部受到损伤，在肺内会或者胸膜下也会出现一些淋巴结增生，这也是肺部结节的一个主要原因。
一般情况下肺结核治愈后形成的结节会有癌变的可能，但是癌变率极低。
这种在肺结核的结节病灶基础上发展而成的肺癌，临床上被称为疤痕癌。肺结核治愈后形成的增殖性结节也多为良性结节，病灶较稳定，不需要特殊治疗，不容易发生癌变。如果所谓的良性结节大于6-8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要警惕发生早期肺癌的可能。
肺部结节有可能是肺结核，但是不一定就是肺结核，肺结核的初期和治疗后的恢复期，可能表现为多发或者孤立的结节影。肺部结节尤其是上肺的结节，很多是结核感染或者感染痊愈后留下的后遗症，尤其是伴有钙化的结节，几乎都是结核留下来的。
肺结核是可以出现肺结节的，但是在胸片上出现肺结节不一定是肺结核，因为引起肺部出现结节的病因有很多，比如肺部发生炎症是会出现肺部的阴影或者结节，炎症消退后仍然会在肺部留下结节状的钙化影。
