痣和黑色素瘤的临床表现和病理特征有很大的区别，患者可以从这个方面进行判断：
皮肤痣一般是良性的，形状比较规整，与周围皮肤的分界比较清楚，而且颜色均匀，生长速度慢，多年后不会发生变化。
而黑色素瘤是一种恶性肿瘤，生长速度快，边界模糊，颜色深浅不一，甚至会出现破溃、出血等症状。如果原有的皮肤痣颜色发生变化，生长速度加快或者出现破溃、出血等症状，就需要及时到医院检查。
黑色素瘤比较大，边缘不光滑，表现为白色和黑色的混合物，正常痣通常直径较小，外观更对称，颜色单一，通常，痣是扁平的，并与人体的皮肤表面融合，与黑色素瘤不同，大多数黑色素瘤是突出的，用手触摸时可以感觉到。
如果这个黑痣从小时候就已经有了，而且最近也没有什么变化，考虑恶性的可能性不大，就是普通的色素痣。如果近期有明显的增大，颜色有明显的变化，发生破溃，当地医院皮肤科切除。
若是黑痣的周围血管很丰富，呈网状交错编织，应该是黑色素瘤。也可能是尿液刺激导致的可能性较大。建议还是手术去掉，避免长久的刺激导致炎症，如果有包皮过长，建议连包皮过长也做掉，避免再次尿液刺激等。
黑色素痣的颜色均匀，色深，一般呈黑色或者暗红色；而黑色素瘤属于杂色，几种颜色同时存在，一般的黑色素痣触摸起来比较软，而恶性黑色素瘤比较硬。生长速度一般黑色素痣生长速度很慢，而且长到一定时间，大小就不会再变；而黑色素瘤则会以很快的速度生长下去。
黑色素痣也叫色素痣，或者叫痣细胞痣是痣细胞组成的良性新生物，是最常见的良性皮肤肿瘤。临床可分为皮内痣，交界痣及混合痣等。色素痣一般很少发生恶变，可不予治疗。观察其变化即可。而黑色素瘤是来源于黑素细胞的恶性肿瘤，而且恶性程度比较高，可以发生转移而危及生命。
