内外踝关节骨折可能严重，也可能不严重。
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的，而内外踝关节骨折如果已经有错位，可能会导致畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等，还可能会因伤口剧痛，局部肿胀、淤血，可能比较严重，但如果骨折部位没有明显错位，或者合并有踝关节的脱位，一般不严重，注意保守治疗即可。
通常情况下，踝关节骨折分型。具体情况分析如下：
踝关节骨折是由胫、腓骨远端和距骨体组成的踝关节部位的骨折，按以下分型。分为内踝骨折、外踝骨折、两踝骨折和三踝骨折等。踝关节骨折要及时处理，首先要抬高患者的肢体，同时要及时进行X线检查和体格检查，通过x片检查和CT检查可以了解踝关节骨折的类型。如果患者骨折移位不明显，可以采取保守治疗。如果出现明显的移位，可能会影响踝关节功能，导致踝关节不稳定。三踝骨折需要手术治疗。
通常来说，内外踝关节骨折的后遗症有创伤性骨关节炎、下肢跛行和肌肉萎缩等。
1.创伤性骨关节炎：内外踝关节骨折后，部分患者可能会出现外伤性骨关节炎，并导致外踝关节面的平坦性丢失，会引起慢性疼痛、反复肿胀和稳定性降低。
2.下肢跛行和肌肉萎缩：当踝关节肿胀、疼痛、不稳定时，会出现下肢跛行，如果不能经常背负重物，会导致患肢的肌肉萎缩和对侧四肢的继发性炎症。
踝关节骨折一般6周左右能康复，可以适当的下地行走了。
踝关节骨折，如果没有出现移位，一般都会采取非手术的治疗措施，用石膏压或者是支具外固定，术后的2周左右去医院进行X光片的检查，看一看恢复的情况，伤后4周左右，如果愈合比较良好，就可以拆除石膏固定或者是支架外固定，可以适当的进行一些拄拐负重行走，6周左右能康复。
大部分是踝关节手术后石膏拖外固定所致功能不全，建议积极加强踝关节功能恢复锻炼，积极促进骨折愈合等对症治疗，积极预防下肢静脉血栓形成治疗，定期医院门诊复查，了解踝关节功能及骨折愈合情况，注意休息。
对踝关节骨折，伴随有下胫腓关节脱位的，就有必要积极的进行手术治疗的。
错位的骨折要积极的进行切开复位和内固定，以恢复正常的解剖结构，有利于局部的恢复。如果不及时进行手术，很可能会导致局部的畸形愈合，从而导致创伤性关节炎。这种患者术后要注意卧床保护，不可过早下床，以免导致内固定物松动或断裂。如果是初期肿胀严重，最好是抬高患肢，这样有利于促进静脉回流，有利于消肿。同时要注意伤口换药消毒，使用抗凝的药物来防止血栓形成。
