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完全性葡萄胎

会员185542042 27岁 36元 已回复
我是完全性葡萄胎,清宫一个月后hcg降到48,第五周检查hcg下降慢42.8医生给做了彩超会诊,显示后壁回声粗糙欠均匀,血流稍丰富。血流丰富是什么原因,会自己下去吗?医生说先观察下星期验血如果hcg升高了就住院,住院是再次清宫,还是化疗。
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李怀芳 主任医师 上海市同济医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科肿瘤、妇科微创手术、盆底功能障碍(尿失禁、阴道...
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问题分析:完全性葡萄胎,清宫后一月,血HCG下降缓慢,B超提示内膜回声欠均匀,后壁回声粗糙欠均匀,血流稍丰富。
指导建议:B超提示的结果还是怀疑里面有残留病灶,所以住院应该先清宫。
相关问答

完全性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,具有独特的B超影像学特点,由于没有正常的胎儿和胎盘,子宫内没有胎囊、胎芽、胎心搏动。
如果有黄素化囊肿会出现于一侧或两侧卵巢。此外,由于完全性葡萄胎并未被腐蚀,因此可以在超声下观察到子宫动脉的血液流动,但在子宫的肌层中却看不到血液流动。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

完全性葡萄胎就是胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织。对于完全性葡萄胎来说,这种病不是多么严重,一般做两次清宫就能干净,预后比较好的,但是葡萄胎以后要随访两年,避孕一年,两年以后再怀孕。平时保持良好生活习惯,作息规律,饮食上不吃辛辣刺激性的食物。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎需要先清宫,利用负压的方法进行清宫。在清宫的时候要避免子宫穿孔,所以尽量用大的吸管进行吸宫。第一次吸宫以后,1个星期左右要第2次刮宫,刮出来的东西也要送病理化验。如果第二次刮宫以后,阴道流血出血仍然不止,然后子宫恢复的不好,血HCG下降,或者下降的不明显,所以还要进行第3次的刮宫。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

完全性葡萄胎在b超表现下常可显示子宫显著增大,绝大多数明显大于相应的孕周,子宫壁变薄透声比较好,后壁比较清晰,宫腔内充满了大小不等的无回声区,数毫米到数厘米,像是落雪状或者是蜂窝状,是葡萄胎特有的声像图。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

较为严重。ki67是肿瘤免疫组化检查中的一种,常用来评判恶性肿瘤的恶性程度。ki67阳性率数值越高,则表明肿瘤细胞增殖速度越快,活性越强,恶性程度就越高。ki67阳性率越低,则肿瘤细胞增殖活性越低,恶性程度则越低。ki67阳性率60%,说明在检查中60%的细胞处于生长状态,肿瘤组织恶性程度较高。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

排除葡萄胎这种情况一般来说正常的情况下胎儿6个星期到8个星期做B超就可以可见到胎心了。而如果是葡萄胎的情况下6个星期还见不到胎心,且伴有阴道的出血,作妇科检查子宫大于妊娠的月份,尿中的绒毛膜促性腺激素水平远高于正常的妊娠水平。一般孕6周以后b超就可以显示出胎芽,就可以排除宫外孕和葡萄胎。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。