腰椎间盘突出微创手术指征主要是指单纯腰椎间盘突出症,无腰椎管狭窄症、腰椎滑脱以及腰椎骨质增生等合并症状的出现。手术是通过使用椎间孔镜来进行开孔做微创治疗,以将突出椎间盘髓核组织给摘除或是消融掉,并在术后根据医生指导进行相应的康复治疗以及功能锻炼,以此来改善神经根压迫而引起的水肿情况,以及缓解术后出现的疼痛等症状。
腰椎间盘突出微创手术费用通常在2-5万元左右。根据每个人间盘发生的节段多少,临床症状轻重,住院时间长短,压迫硬膜囊及神经根的程度有关,费用有所波动。微创手术对于1-2个节段的间盘突出效果较好,尤其是临床症状较重,保守治疗无效的患者,治疗效果最佳。目前微创手术方法有很多种,在临床上较为常用的是椎间盘镜手术。
如果是严重的腰椎间盘突出经保守治疗无效,可以选择微创的手术治疗。一般在局部麻醉下进行,通过椎间孔镜直接看见突出的椎间盘,然后把突出的椎间盘做切除,同时取出来减轻对神经的压迫,有助于缓解症状。另外就是臭氧消融手术微创,这个手术主要是在X线透视下,通过仪器达到突出的椎间盘位置,注射臭氧在局部,对突出的椎间盘进行溶解。
对于腰椎间盘突出,有一些类型的患者是可以进行微创手术治疗的,这种手术有弊有利。优点有:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤明显减少,手术创伤小。对符合适应症的患者疗效高于开放手术,患者满意度高,术后患者恢复快,手术出血非常少,不需要输血。手术切口小,更符合患者对美观的要求。疾病复发和再发时更容易补救,甚至可以补救开放手术的问题。缺点:微创手术与标准开放手术相比微创,但并不是危险也小了,医生的学习曲线长,不能完全摘除椎间盘,存在复发可能,过多的破坏骨的结构可能导致术后椎间隙不稳。如果采取了微创手术治疗,手术之后最好严格卧床3-4周的时间,大小便都要在床上解决,不能坐起来,也不能够站立行走。适当进行腰背部的肌肉功能锻炼,在一定程度上可以减少复发的几率。
对于腰椎间盘突出患者来说,微创手术的效果几乎是立竿见影的。该手术一般是在局部麻醉的情况下,在背部切出一个小口,经过腰椎间孔镜植入内镜进行椎间盘摘除。手术过程一般只需要1-2个小时,出血极少。手术操作时会有一些酸痛感,但持续时间很短。但需要注意,即使是微创手术也是有一定的风险的,需要家属签署知情同意书后才能进行。
可以通过皮椎间孔镜做手术,也可以做皮射频消融手术,微创手术有时治疗并不是太彻底,有可能会导致复发的概率大一些。对于微创手术治疗效果不好的病患,需要进行开放性手术。