心动脉斑块和心肌梗塞之间有很大的不同，心室的冠状动脉中存在着明显的动脉粥样硬化所致的斑块，这种斑块分为稳定的和不稳定性的，这两种情况都与心脏的缺血、缺氧、痉挛、狭窄有关。心肌梗死是由动脉粥样硬化形成的。心肌梗死的主要原因有：心动脉斑块，但并非绝对的，心肌梗死还可能与心肌缺血、心肌供氧不够、心肌负担增加、高血压、心肌灌注量减少等有关。
其实冠心病和心肌梗死有一定的区别，冠心病包括心肌梗死、心绞痛、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死型冠心病等。
因冠心病的概念比较宽泛，包括心肌梗死，但心肌梗死是冠心病中比较严重的一种表现形式，往往是由于情绪激动、劳累、焦虑、熬夜、大量吸烟、饮酒、暴饮暴食、大便干结等诱发急性心肌梗死。急性心肌梗死的症状比较明显，持续胸痛、大汗、濒死感、右肩背部放射痛、心源性休克、意识丧失等。必须要尽快的进行抢救和治疗，最重要的一点是要尽快的打通堵塞的血管，恢复血液循环，恢复心肌的供血，这样才能最大程度的挽救心肌，减少并发症。
心肌梗塞的临床表现如下：
一、在睡眠中或晚上出现了心脏部位的疼痛，应考虑是不是心脏梗塞。
二、如果在最近一个月里，患者出现了心绞痛的情况，或是出现了更多的胸痛，并且病情严重，并且持续的时间也会变得更大，需要注意到心脏梗塞的发生。
三、在没有任何症状的情况下出现胸疼症状，并且伴有大量的汗流浃背、呕吐、恶心等症状，此时应立即就医，出现胸闷、乏力、心慌等症状。
在活动中出现心慌气短的症状，如果症状加剧且有逐步恶化的迹象，也要尽快就医。在日常生活中要注意不要过于疲劳，老年人患有冠心病要尽量不要搬运过多的东西，以免引起心肌梗塞。除此之外，要快乐地活着，要对一切都保持镇静。还要注意避免在热和饿的时候洗澡，如果有冠状动脉粥样硬化的病人应该在别人的协助下进行沐浴。在高温和寒冷天气的作用下，冠状动脉会出现痉挛，引起心肌梗塞。
急性心肌梗死与心肌梗塞通常不一样。
急性心肌梗死与心肌梗塞不同，大部分心肌梗塞或心肌梗死，都是因为不稳定的斑块破裂，再加上血管内的血栓，导致血管堵塞，而心肌梗死是一种心肌缺血性坏死，主要表现为胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞改变等。急性心肌梗死与心肌梗塞的区别通常在于程度，心肌梗塞并不一定是导致组织坏死，如果组织已经发生了坏死，则属于急性心肌梗死。急性心肌梗死通常要比心肌梗塞更严重。但无论严重到什么程度，治疗的原则都是一样的，要立即去医院就诊。
心肌梗塞可能导致心脏破裂。心肌梗塞是由斑块破裂导致的血小板快速聚集、堵塞或斑块破裂、脱落堵塞远端血管而导致的心肌坏死，其中一种并发症就是心脏破裂。
心梗的破裂一般是在一周之内发生的，因为坏死的心肌是非常脆弱的，无法承受住心脏收缩时的血液冲击，导致心室的游离壁，如前壁、侧壁破裂，会导致急性心包堵塞，导致猝死。如果是室间隔断裂，就会导致心力衰竭、休克死亡。
伤寒性心肌炎容易跟病毒性心肌炎相混淆。
病毒性心肌炎主要表现为上呼吸道和消化道感染。出现发热、肌肉酸痛、咳嗽、咽喉肿痛等症状。腹痛、腹泻是消化道的常见症状，伤寒性心肌炎通常发生在伤寒的流行期，其次有伤寒的传染性，初期发病速度很慢，随后会有高烧，其次是玫瑰糠疹，可以用患者的血、尿、粪便等进行细菌的培养。另外，伤寒性心肌炎也有可能与铅中毒、汞中毒等药物中毒性心肌炎混淆，病人通常不会出现高烧，但常与铅、汞等有毒物质接触。
