如果是心脏的后壁或者是下壁的缺血性疾病，也会出现这种后背部的疼痛症状，现在要到专业的心内科，首先要检查心电图来做出一个明确的判断，如果没有心脏器质性的病变，要检查胸部的CT。
心脏病有时会引起后背疼痛。冠心病心绞痛，典型症状是发作性心前区疼痛，有时会向后背和肩部放射。如果是后背阵发性疼痛，症状持续3~5分钟不等，而且症状发作，与劳累和情绪激动有关，或有胸闷气短。
背部疼痛有可能是心脏疾病，也有可能不是心脏疾病。
通常来说，很多冠状动脉粥样硬化，心绞痛可能会伴有左上背部的疼痛，也可能是单纯的左上背部疼痛，也可能是后背部的疼痛，同时伴有左肩和左上臂的沉闷无力。因为后背有其他的组织，所以出现了后背疼的症状，并不是因为有什么心脏疾病，就像是胆囊炎一样。后背部疼痛主要是由于颈部，胸部等原因导致的。
右肩后背疼跟乙肝有关系，应引起高度重视。有肝脏病史，如出现右肩疼痛，伴有消瘦、肝区不适，应进行肝脏全面检查，引起肩膀疼痛通常是中晚期肝癌，尤其肝癌位置比较高，刺激膈肌反射性引起右肩疼痛。
心脏疾病会引起背部疼痛。最常见的症状是冠心病心绞痛或急性心肌梗塞，主要表现为前胸疼痛，后腰疼痛，急性心梗时疼痛比较强烈，持续时间较长。
有些患者在急性心绞痛的时候，仅仅是出现了后背的疼痛，而忽略了这一点，认为是因为没有休息好，或者是因为肩周炎。最大的不同在于，心脏病患者会出现阵发性的疼痛，而肩周炎或者肩背筋膜炎则是持续性的，在改变姿势时会加重。
