精索静脉曲张在临床上分为三级。
1、一级:这种精索静脉曲张在立位时用力屏气,可以见到曲张的静脉,附睾旁组织正常,平卧位时,曲张静脉消失。
2、二级:在立位下可以见到阴囊下垂、精索以及附睾旁的静脉曲张,并可触及到曲张的血管,平卧位时曲张的静脉缓慢消失。
3、三级:此类患者表现为立位在精索周围,附睾和阴囊均有明显的曲张静脉,可以摸到柔软的锁状团块。平卧时,精索静脉曲张也不能够完全消失。
精索静脉曲张大小分级四度,亚临床型,在休息或者用力屏气后,没有症状或者看不到曲张的静脉,只有做B超检查才可发现。Ⅰ度,只在做憋气后用力增加腹部压力时可以摸到。Ⅱ度,平静状态下就可能摸到曲张的静脉,但是躺下看不到。Ⅲ度,平静状态下肉眼就可看到。
精索静脉曲张可能四久坐、肾脏疾病等导致的。
精索静脉曲张是泌尿系常见的一种病症,精索血管曲张主要有原发精索静脉曲张和继发精索静脉曲张。由于左精索静脉是以一个垂直的角度流入左肾脏,因此会有很大的回流阻力,从而导致了左上精索静脉的出现。此外,左精索静脉曲张还可能会被肠管挤压,增加血液流动的阻力。继发精索静脉曲张的原因很多,可能是由于肾癌等原因,导致了肾静脉癌栓,或者是下腔静脉癌栓,导致了精索静脉曲张的发生。
长时间维持相同的姿势,比如长期站立或者是负重远行,血液蓄积于下肢,日积月累就容易造成静脉瓣膜的破裂,使静脉压力升高,从而造成血管突出皮肤表面而形成静脉曲张。
临床上对于无症状或症状轻,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤,定期随访即可。而对于病情严重,需要积极的行药物、手术等治疗。
患者可在专业医师指导下使用阴囊拖带。同时避免做一些增加腹压的运动,如屏气等。
药物治疗适用于静脉曲张程度轻、阴囊坠痛等临床症状不明显、精液质量未见明显异常的患者,如促性腺激素、氯米芬、维生素E等。经腹腔镜精索静脉结扎术、显微镜下精索静脉结扎术、精索静脉栓塞术等手术,能够改善患者不适症状,提高精液质量,恢复生育能力。
通常情况下,精索静脉曲张的患者可以通过日常护理、使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:1.日常护理:精索静脉曲张主要是指精索蔓状血管丛出现血液淤滞,从而导致局部的静脉扩张、迂曲。精索静脉曲张的患者一定要注意养成良好的生活方式,饮食方面要清淡一些,避免吃辛辣、刺激性的食物。2.使用药物:精索静脉曲张的患者可以医生的指导下通过使用布洛芬分散片、枸橼酸氯米芬片、迈之灵片等药物进行治疗。3.手术治疗:如果患者的病情较为严重,还可以哦谈过精索静脉结扎术、精索内静脉栓塞术等手术进行治疗。