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想了解病人具体情况,有无苏醒可能

会员185336158 50岁 36元 已回复
病人于2019年11月车祸受伤住院,第二日醒来有意识可认人,逻辑混乱。第三日做腰栓排出脑内淤血时昏迷,于住院第七日做开颅手术,至今未醒。目前在家中养护,头部脑梗塞,脑积水,伴有肺部感染,咳痰量大。身体十分消瘦。
是否去医院就诊过:
去过,贵州省正安县医院,脑外科
既往病史及手术史:
有,做过开颅手术
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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慕玉波 主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,颅脑损伤
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问题分析:脑外伤快一年了,当时病情不太严重,后来逐渐加重,昏迷不醒。肺部感染。
指导建议:根据你说的情况,我基本上能想象到病情。没有片子,不知道脑积水是否严重。病人有脑外伤,并且又发生了脑梗塞,两方面病变使病人病情更加严重,尽管进行了开颅手术,但是脑病变严重,是很难清醒的,而且,脑梗塞还是脑干(中脑)。长期昏迷必然导致肺部感染等并发症,我看,病人重新清醒的可能性不大,这种病人的治疗是加强护理,预防各种并发症。
相关问答

昏迷病人苏醒的征兆有以下方面:
1、生命体征逐渐稳定,主要有血压、体温、脉搏、呼吸等方面的变化。
2、患者的影像学检查和血液学检查逐渐趋于稳定,比如头部CT、磁共振检查,说明患者颅内情况逐渐稳定,血液学检查如血常规、血生化、肝肾功能、电解质、凝血功能等均趋于稳定。
3、患者可以做一些遵从的动作,比如让患者抬起一侧的肢体,患者能够很好的配合和执行,说明患者即将苏醒。如果患者在治疗过程中意识障碍进一步加深,可能会加重病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

生命体征逐渐趋于稳定,主要包括血压、体温、脉搏、呼吸等。患者影像学检查及血液学相关检查逐渐趋于稳定,患者能够有遵嘱动作,比如让患者抬高一侧肢体,患者能够很好配合并执行,代表患者即将清醒。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

病人昏迷后苏醒的症状是会出现手指弯曲微动,眼睛的眼皮会活动,眼睛会转动等情况,昏迷的病人会在苏醒的过程意识会逐渐清晰恢复正常,注意如果病人是脑部重大手术后苏醒第一时间应该通知医生,然后可以带病人进行检查脑部的ct,家人可以等待病人苏醒后询问病人有什么身体不适。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

病人是由于车祸导致的严重的脑外伤,目前是植物人的状态,这种严重的脑外伤苏醒的可能性是很小的。一般植物人是大脑皮层功能严重损害,受害者处于不可逆的深昏迷状态,丧失意识活动,但皮下中枢可维持自主呼吸运动和心跳。有一部分植物人是可以苏醒,但有的难以苏醒等于活死人。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

清醒之前就会出现貌似清醒的症状,出现了睡眠和觉醒周期,自主的肢体运动,对光线、人物的追踪,对声音的一些反应,以及有时流泪等情感反应。脑干受损,是会影响到脑神经的,意识要完全的恢复是有些困难,也是需要时间的,不能着急,要慢慢的观察,做好护理工作。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

对于脑梗患者出现昏迷,临床上经过积极的治疗,部分患者能够苏醒。对于脑梗患者昏迷,临床上考虑是由于脑部梗死的面积比较大,导致脑水肿严重影响中线结构,导致脑干的上行网状激活系统受损,病人可以出现昏迷。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。