悬赏提问

股骨颈骨折,内固定术后不愈合。

会员185299140 59岁 悬赏10元 已回复
2019.1.20左股骨颈骨折,头下型,1.23进了内固定手术,现在已有9个月了,须撑拐行走,患肢已不感觉有疼痛,但最近换一家医院拍片(正位微侧),看到只有部分愈合,不愈合的地方主要是距离太远。想问一下,可否通过再次手术,如植骨手术+内固定,使骨折处重新连接愈合,同时也不至股骨头坏死?置换是最后的考虑。
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
廖文婷 主治医师 桂阳妇幼保健院儿科 二级甲等
擅长:本人擅长妇科,儿科常见病,多发病的治疗。于2019...
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问题分析:你好,现在已经九个月了,片子看见部分距离太远没有愈合,可以考虑做植骨手术 内固定,可以植骨促进股骨头骨质重建,大多数能够获得良好的效果,可以推迟髋关节置换手术。
指导建议:植骨手术要根据股骨头缺血性坏死的分期,累及范围,病灶位置等综合选择,还要看情况选择植骨材料,建议你去比较权威医院的骨科就诊,根据医生的方案选择合理的治疗方式。
相关问答

通常情况下,股骨颈骨折内固定术后需要康复锻炼,具体分析如下:
股骨颈骨折最常见的是老年人,这种病人多有骨质疏松、动脉硬化等,骨折延迟愈合、不愈合、下肢深静脉血栓等,所以要进行术后康复锻炼,有利于骨折愈合,防止深静脉血栓的形成。运动方式主要有髋关节周边的肌肉主动收缩和舒张,髋关节和膝关节主动屈伸运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

在进行了股骨颈骨折的钢钉内固定术后,要进行积极的护理,可以加快骨折的恢复,防止术后的并发症,一般要注意以下事项:
1、要让病人在床上好好休息,保护好自己的身体,以免出现严重的红肿,同时注意术后的血液循环和触觉。二,要加强对股四头肌进行收缩功能锻炼,以防止肌肉萎缩。三、不要频繁地翻动身体,以避免产生压伤。四、可以口服抗凝血剂,以防止血栓形成。五要注意伤口的清洁和消毒,避免感染。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈骨折内固定术后要注意姿势恰当、定期复查等。
1.意姿势恰当:股骨颈骨折内固定术后,患者应注意坐姿已经睡姿,姿势要恰当,应将患肢轻度外展且避免双腿交叉或双膝关节接触。仰卧位时在双腿之间放置三角垫,侧卧位时在双膝关节之间放置软枕。
2.定期复查:股骨颈骨折内固定术后,患者应定期复查,行X光片以及髋关节核磁共振检查,观察骨折愈合情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

什么时候能走路是要根据骨折的好了的情况来决定的,术后3个月复查拍片子如果好的话就可以进行功能锻炼了,如果没有好就需要继续休养知道骨折处完好再进行活动的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

什么时候能走路是要根据骨折的好了的情况来决定的,术后3个月复查拍片子如果好的话就可以进行功能锻炼了,如果没有好就需要继续休养知道骨折处完好再进行活动的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折通常三四个月才能看见是否愈合。恢复期间配合服用补气补血,滋补肝肾,接骨续筋,通经络方面的中药治疗,使骨髓筋气血等各方面得到调节,促进补骨物质的吸收及骨细胞的生长。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术