如果是冷热刺激性疼痛或者有自发痛、夜间痛病史，需要进行牙髓根管治疗，将牙齿内的牙神经去除以后在根管内封药，封药治疗以后可以进行热牙胶的充填，然后再严密的封闭冠部，若由于材料脱落只需去除原充填材料再重新充填即可。
可以再次进行填充，可能是由于露神经导致的，可进行根管治疗。之后对牙齿根管内进行杀毒，再用特殊的材料进行充填，使根管内长期处于无菌的状态。最后套一个烤瓷牙冠，将剩余的牙齿保护起来，能够恢复牙齿的咀嚼能力。
考虑是为牙髓炎而导致的牙齿疼痛，牙髓炎主要表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热痛冷缓解。去正规的医院拍摄x线片，看龋坏的深浅，平时注意口腔卫生，按时刷牙，不吃甜食。如果存在牙髓炎，需要进行根管治疗。
牙齿疼痛首先要找出疼痛病因，对症治疗。如果牙齿疼痛是因为牙本质过敏导致的，可以脱敏治疗。如果疼痛是由于牙齿龋坏接近神经导致的，应该尽快去除龋坏部分，充填隔绝外界冷热刺激牙神经。如果牙齿疼痛是由于牙神经发炎引起的，应该尽早牙髓治疗解决疼痛问题。如果牙齿疼痛是因为牙龈发炎引起的，应该积极治疗牙龈的炎症。
补过的牙齿自发性的疼痛有可能出现牙齿隐裂，可能吃到过硬的食物使牙齿出现有隐裂的情况，或者是补牙的材料的某些化学物质刺激牙髓，或者是牙齿处于有炎症误诊，直接填充，没有完全处理好存在的炎症，就会出现疼痛，还会发展为牙髓炎，如果补完牙齿之后数天出现牙齿很疼，一般就是比较深的龋洞的垫底没有垫好，需要重新垫底和补牙。
