宝宝晚上咳嗽剧烈，主要是由于过敏性咳嗽，一般是在夜里或者是在清晨，表现为阵发性，没有气喘、发烧等症状。过敏性咳嗽的症状是不发热、有白沫、有揉眼、有挠头皮、有出汗、不老实、喜欢蜷缩着睡的习惯，以咳嗽为主。
也可能是因为感冒，上呼吸道感染，从而引起咳嗽，在夜间时加剧，并伴随有流鼻涕、发热等不适症状。此时需要采取抗感冒治疗。
晚上平躺人的腹部脏器和膈肌都会逐渐的上提，所以也会导致肺部舒张，受到了一定的限制，导致晚上的时候会咳嗽，特别的严重。日常喜欢吃一些辛辣油腻和刺激性的食物也会引发晚上咳嗽。
晚上不咳嗽，白天咳嗽，考虑是慢性咽喉部炎症，或者是白天接触到刺激性的化学气体引起的刺激性咳嗽，和过敏因素也有关系。首先观察一下咽后壁是否有增生的淋巴滤泡，是否有扁桃体增生肥大的现象。
可能是支气管炎，是由于病原微生物感染引起，治疗不及时容易引起肺炎等并发症，需要结合血分析，胸片以及检查来确诊避免辣油腻食物，饮食清淡，适当多饮水，规律休息不要晚睡，保证睡眠。
一般情况下，小孩晚上咳嗽可能是感冒、支气管炎等原因导致的。具体内容如下：
1.感冒：如果小孩没有注意保暖，受凉后可能会出现感冒的情况，就有可能导致晚上咳嗽，可以遵医嘱使用板蓝根颗粒、抗病毒口服液、馥感啉口服液等药物进行治疗。
2.支气管炎：如果小孩患有支气管炎，受到晚上冷空气的刺激，有可能会引发咳嗽，可以遵医嘱使用盐酸氨溴索注射液、注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等药物进行治疗。
宝宝晚上咳嗽的厉害的原因有以下几点：
1.孩子睡觉的室内空气干燥，房间过于封闭，温度过低，或者孩子睡前口中有食物残留，出现胃食管反流刺激喉咙引起的咳嗽。在这种情况下，需要在睡前给孩子喝少量的温水，调节室内的温度和湿度，改善他的姿势和睡姿。
2.感染引起的。呼吸道感染的孩子，气道有痰时，晚上处于仰卧位，气道内的痰向上流，刺激咽部，导致孩子剧烈咳嗽。
3.孩子夜间咳嗽，主要是干咳，没有痰，季节性明显。同时，家族中有过敏史。这个考虑就是过敏性咳嗽。建议寻找过敏原，尽量避免。咳嗽症状可以减轻。
