结核性胸膜炎之所以会出现,是因为炎症感染所导致,那么一旦炎症进入到胸膜腔内,自然就会导致一系列的症状。而且结合性胸膜炎是比较常见的一类疾病,这种疾病在出现之后需要患者积极的接受治疗,首先就可以针对性的治疗,保持卧床休息,饮食以高蛋白,高热量为主。如果情况严重,应该选择胸腔穿刺治疗,也可以考虑选择抗结核的药物,尽可能的达到控制病情的作用。
结核性胸膜炎引起的脑膜炎可以口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核的药物。颅内压升高,可以口服激素类激素,如泼尼松等,同时可以口服渗透性利尿剂,20%甘露醇等。另外还要注意保持体内的水份平衡。结脑的病人要尽量卧床休息,保证大便畅通,不要过于紧张和焦虑。建议平时规律饮食增加营养戒烟戒酒,多运动增强体质,如症状无好转,建议去医院治疗。
当患有气胸脓胸时,首先应进行对症治疗。一般情况下,气胸可通过采取保守治疗的方式进行处理,如通过胸腔穿刺抽气、内科胸腔镜的介入治疗等。若是经保守治疗效果不佳的,还可采用胸腔镜干预、胸部粘连闭锁等其它治疗方法来进行疾病的干预治疗。而对于脓胸情况,则需先进行抗感染治疗,而后采用胸腔闭式引流或是脓胸扩清术,来将脓液引流出,又或是采取胸膜纤维板剥脱术来进行治疗。
当出现气胸合并脓胸时,患者首先是需要进行胸腔闭式引流术治疗,并予以氧疗及抗生素抗感染治疗。同时也可以行胸腔置管处胸腔冲洗治疗,这能够将脓液引流出,从而控制胸腔感染情况,促使气胸逐渐恢复。但部分脓胸患者可因胸腔内纤维粘连带的形成,而导致伴有纤维板形成,就易致使包裹性气胸或是包裹性胸腔积液等情况的发生,此时就需通过行开胸手术,来对胸膜进行修补,并将脓液、局部纤维粘连带以及纤维板清除,以此来促进疾病的消除。
结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊,早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液,压迫肺组织会出现通气功能障碍,需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能,避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒,不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风,勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播,加强营养支持。
结核性胸膜炎主要是全身抗结核治疗。综合医院没有抗结核药物,需要选择到结核病医院系统进行抗结核治疗。如果患者存在大量胸腔积液,医生可在超声引导下胸腔穿刺或超声定位后,在局麻下进行胸腔穿刺,可以应用激素,但只有在足够的抗结核基础上才能应用激素。平时需要注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间,适当的增加一些体育锻炼,提高身体的免疫力和抵抗力。