什么是口腔白斑

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同事说牙齿很丑,有白斑,想知道什么是口腔白斑?
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陈腊梅 副主任医师 山东省立医院皮肤科 三级甲等
擅长:擅长特应性皮炎、湿疹、银屑病以及真菌性皮肤病、感染...
  白斑的好发部位是颊、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙龈等部位的口腔粘膜,但有时也可发生在其它部位。某些类型具有比较特定的部位:颗粒状白斑多见于口角区颊粘膜;皱纸状白斑多见于口底舌腹;疣状白斑多见于牙龈。白斑发病部位与白色角化病的好发区域不同,而且在形态和质地上也无共同之处。白色念珠菌白斑除了微脓肿及上皮异常增生外,还可用过碘酸雪夫染色或培养等方法查明组织内有病原体,从发病部位和损害质地以及损害边界的清晰度,可以区别白斑与白色角化病,组织学检查更为明确。。。  白斑是癌前损害,在镜下显示典型的上皮异常增生,核深染,有丝分裂增加,极性消失,核浆比改变,异角化等。至于上皮表面的形态如皱纸状、疣状等,虽然并不象征癌前改变,但应高度警惕。。。  1.斑块状口腔粘膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块,质地紧密,损害形态与面积不等,轻度隆起或高低不平。值得注意的是,损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系,有时即使只有米粒大小时已发生癌变。斑块状损害的肉眼所见,往往很难同白念菌白斑相鉴别,但扪时前者较硬。(彩图1)。。。。  彩图1白斑病。。  2.颗粒状亦称颗粒-结节状白斑,口角区粘膜多见。损害常如三角形,底边位于口角;损害的色泽为红白间杂,红色区域为萎缩的赤斑;赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑。所以有不少同义名:结节-颗粒状白斑或颗粒状赤斑或非均质型赤斑等。本型白斑多数可以发现白色念珠菌感染。。。  3.皱纸状多见于口底和舌腹,同义名有口底白斑、舌下角化病。本病既可同时发生在口底和舌腹,也可单独发生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。损害面积不等,甚至可累及舌侧牙龈。表面高低起伏状如白色皱纸,基底柔软,除粗糙不适感外,初起无明显自觉症状,女性多于男性。为了明确诊断,必须进行活体检查,凡位于口底、舌腹、软腭、牙槽粘膜等区域的损害,往往具有肉眼所见的皱纸状的“峰状突起”,镜下所见亦同。。。  4.疣状损害隆起,表面高低不平,伴有乳头状或毛刺状突起,触诊微硬(彩图2)。除位于牙龈或上腭外,基底无明显硬节,损害区粗糙感明显,通常因溃疡形成而发生疼痛。。。。。  彩图2疣状白斑。。  以上各型在发生溃疡时可冠以“溃疡型”。溃疡实质上是癌前损害已有了进一步发展的标志;其次,各型的临床诊断必须得到病理检查的验证,以作为进一步选择治疗方法的依据。
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聂小娟 副主任医师 山东省立医院皮肤科 三级甲等
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
口腔白斑是病变产生的斑块状损害。
口腔白斑是指仅仅发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害,是一种常见的非传染性慢性疾病,口腔各部黏膜均可发生,但以颊、舌部最多。白斑的色泽除了白色以外,还可表现为红白间杂的损害,根据不同白斑类型,临床中将其划分为斑块状、颗粒状、皱纸状、疣状四种。
建议:平时多注意口腔卫生,养成早晚刷牙的习惯,定期到口腔医院检查,预防疾病。少吃辛辣等刺激性食物,少喝碳酸或带色素饮料,忌烟酒。
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一般情况下,皮肤白斑病是指由皮肤肤色由于内外因造成的皮肤病,具体内容如下:
皮肤白斑病是一种由内、外两方面原因引起的皮肤病,临床上皮角化比较严重,会出现粗糙、口干、饮食枯燥等情况。易发生在颊、舌、唇、腭等部位。大多数是在体检中被检测出来的。病灶为乳白色,边缘清晰,略高于胃粘膜,初期为平滑,后期逐渐增大,增厚粗糙,并有裂纹,丧失了正常的粘膜弹性与柔软。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

黏膜白斑和口腔扁平苔藓属于口腔上的病变。
黏膜白斑主要表现为:口腔粘膜上有一种不能被清除的白色损伤,不能用医学和病理检查来确诊,这是一种癌症或潜在的恶性肿瘤,不包括吸烟、局部摩擦等局部原因消除后会消失的单纯性过角化病。对粘膜白斑点的防治应遵循健康教育、排除局部刺激性因子、加强对肿瘤的监控与防治。口腔扁平苔癣是一种不具传染性的慢性炎性疾病。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

外阴黏膜白斑是指外阴黏膜上的角化性白色斑片,外阴部的良性角化性病变称为白色角化病或单纯性白斑病,较为难以治愈,而外阴部的间质性病损称为癌前白斑。此病的癌变率不高,通常为4%-6%的概率。常发生于阴道黏膜、尿道口黏膜、阴蒂、小阴唇内外侧等部位。临床表现为出现白色浸润性斑块,边界清,可能有小片糜烂、溃疡的症状,有时会有瘙痒感。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

白色毛斑一般发生在艾滋病患者身上,会出现舌头一侧边缘长有白色毛状的斑块,还会有轻微的灼烧的疼痛。如果出现这种状况,要及时去医院进行检查,查看自己是否有艾滋病。如果发现自己有艾滋病,要及时地尽早接受对应治疗,保持乐观的心态。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

外阴白斑的考虑可能是由色素积聚、皮肤刺激和组织病理变化引起的。需要进行有针对性的检查,以确定具体问题,需要医学指导。如果需要及时使用药物进行修复和治疗,应注意卫生、清洁和饮食合理性。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

口腔白斑患癌症的可能性是不大的,更不会死。另外,口腔出现白斑后,酒、辛辣刺激以及太烫的食物也要少吃或不吃。刷牙的时候,除了刷牙齿之外,最好是轻轻的刷一下舌苔。所以也不要太担心了,一般不会发生癌变的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。
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