牙齿黑色污垢是蛀牙，但是也可能不是蛀牙，是清洁不当引起的。
牙齿上黑色污垢很可能就是这样，事实上，还有牙菌斑的可能性，如有龋齿应尽早进行充填治疗以清除龋齿后再治疗，以充填材料补牙，如果是牙菌斑，应尽早进行洗牙，通过超声波震荡清除牙菌斑，从而更好地防止牙周发生病变。如果出现了牙周疾病，建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
牙齿黑色污垢不一定是蛀牙，因为我们有一些叫做色素的沉着，色素的沉着是什么原因也就是说我们在比如日常饮食喝茶，喝这种咖啡这些有色素的食物的时候，甚至说吃一些药物这些色素在口腔经过的时候，会在牙齿的表面进行一些沉着，附着以后就会出现牙齿有一些黑色的这种感觉。
牙缝有蛀牙也叫邻面龋齿，这种龋齿破坏性很大，因为它是伤及到两颗牙齿，办法就是及时补牙。如果龋洞很小很浅，没有伤到牙神经，就应该立即去正规医院牙科补牙，银汞材料或者树脂材料充填就可以解决问题，而且也比较牢固。补牙之后不会影响咀嚼功能。
当然可以补。牙缝变黑判断是龋坏的蛀牙导致的。应先去大型正规医院口腔科拍摄一张该牙齿的x线牙片，观察龋坏的程度和范围、牙神经有无发炎等，以便明确病因，然后采取进一步对症治疗的方法。
门牙缝发黑、有蛀牙是可以修补的，正常情况下为了保证门牙的美观性，修补的时候可以在门牙的里侧进行。去除发黑的龋坏组织、感染物质，然后进行光固化树脂的充填。这种修补是很美观的，用肉眼是看不出来的，修补材料的颜色与原牙的颜色非常接近，并且保留了门牙的完整性，牙面上看起来很光洁。
