左侧肩胛骨内侧疼痛主要原因有菱形肌炎，肩胛提肌炎，棘上韧带炎等疾病，导致的肩胛骨内侧疼痛，疼痛的性质多为钝痛，酸痛。尤其在肩关节活动过多时，疼痛明显，这些疾病都是肌肉，起止点处的无菌性炎症。可通过保守治疗得到治疗，如局部热敷，按摩，肩关节的功能锻炼，外敷药物软膏，理疗等。
后背左侧肩胛骨下方疼痛，最常见的是肩关节周围炎所导致，尤其是在中年女性病人发生的比较多，考虑和长时间的慢性劳损相关，尤其是外伤之后也会导致肩袖的损伤，会出现局部疼痛，伴有上肢活动受限，活动的时候也会导致症状的加重。
左侧后背肩胛骨下方疼痛可适当做理疗按摩并注意姿势正确，考虑为筋膜炎或颈椎病。应该是局部肌肉酸痛引起来的，有可能是和长时间姿势不对或者劳损有关的。还是抽时间去骨科做下详细的检查表时拍下片子。
左肩胛骨下方疼痛可能是背部筋膜炎引起的。左肩胛骨下方疼痛是一种常见的表现。其中包括：
1、肩胛骨的临床表现，比如外伤导致的软组织损伤，也有可能是肩周炎。
2、可能是颈椎疾病导致的，尤其是神经根性颈椎病，压迫到了神经所控制的部位会有疼痛、麻木等症状。
3、可能是由于心脏梗死牵扯导致的疼痛、胸膜炎、膈疝等脏器系统疾病所致。
肩胛骨酸胀现象主要有下列几种原因：
一，劳损，如果患者的腰部负荷过大，导致肌肉、韧带等软组织损伤，容易造成疼痛明显，还可能会出现肩胛骨无力的症状。建议患者遵医嘱服用腰痛宁胶囊、盘龙七片等药物治疗。
二，颈椎病。颈椎病突出压迫神经，导致功能障碍，一样会诱发产生肩胛骨处疼痛。
三，肩周炎。肩周炎这一病容易使患者出现肩膀及肩关节处的肌肉组织发炎、疼痛的症状，同时伴活动障碍，肩关节向上抬高不能达到适当角度等。建议患者在医生的指导下使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠胶囊等药物进行止痛。
其四，基本都是由某些肺方面的病变所诱发产生，例如，肺部感染或肺炎，均可诱发肩胛骨不适。
