直肠癌手术后不可以不化疗，因为手术虽然说能够切除病灶，但是并不能完全彻底消灭所有的癌细胞，很有可能在术后体内残留一些癌细胞，这个时候没有及时化疗治疗，就会导致癌细胞扩散转移，造成疾病反复发作卷土重来的情况发生。
直肠术后不做化疗，病灶可能会有癌细胞再次生长的可能。直肠癌术后是否需要化疗与肿瘤分期有关，Ⅲ期。Ⅱ期存在高危因素的直肠癌患者术后尽量进行化疗。可以提高术后5年左右存活期，以及无病生存率。
如果手术切除得比较好，身体条件不是很好，比较差，年龄比较大，超过70周岁的，可以不用化疗。化疗的目的就是对手术治疗的一种延续，对手术不能切除的肿瘤细胞进行杀灭，化疗是完全有必要的。
在北京做直肠癌手术大约在五万，但是由于医院不同，收费也不同，注意清淡饮食禁忌辛辣刺激性食物，平时的时候注意自己的饮食，早期治疗效果好，临床医治率高，立刻手术治疗，然后再根据手术后的病理结果制定后续的治疗方案，医院的级别不一样，收费标准是不一样的。
直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病典型的症状为大便性状，以及大便习惯改变，以及里急后重等症状，诊断也需要有明确的病理学检查依据。该病的分期是根据肿瘤侵犯的范围进行确定的，确诊之后应首选手术治疗，术后一般需要间隔3到4周进行一次化疗的。
放化疗是手术治疗后患者常用的辅助治疗方法，虽然在一定程度上可以帮助患者清除癌细胞，但是会伤害患者正常的免疫系统，让患者出现恶心、呕吐、脱发等情况，给患者的身体健康带来的危害是很大的，而治疗直肠癌患者要根据自己的实际情况选择一个适合自己的方法进行治疗。
