高血压引起的缺血性视神经病变

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压引起的缺血性视神经病变
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治疗效果不好

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范会君 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 引起缺血性视神经病变的原因很多,据认为可能的病因有:

  1.急性大出血引起的失血性休克 使血压过低,以致视盘上的小血管供血不足,发生血循环障碍,从而发生梗死,局部组织缺氧。

  2.高血压、动脉硬化、糖尿病、颞动脉炎等血管性疾病 使血管壁发生变化,血管狭窄或闭塞,视盘的小血管也因之发生改变,引起局部缺血。

  3.严重的贫血 使血液带氧量减低;血液的黏稠度增加,如红细胞增多症、白血病等因血循环变慢,致使视盘缺氧。

  4.青光眼的眼压增高 使视盘小血管受压,而引起血流不畅,供血不足。

  5.血管炎类 巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、全身性红斑性狼疮,Buergers病、过敏性血管炎、病毒后血管炎、接种免疫后、梅毒、放射性坏死。

  6.全身性血管病变 高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、偏头痛、大动脉炎、颈动脉阻塞性病变

  7.血液性疾病 真性红细胞增多症、镰状细胞病、急性低血压(休克)、G-6-P-D缺乏症

  此外,还有一些眼眶和眼球局部的炎症,也可能引起本病。
意见建议:一般说来,每人两眼的解剖结构和血管排列通常都比较一致。因此,两眼常先后发病,病变位置也往往极为相似,所以,双眼的视野缺损多比较对称。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:你的情况这一般考虑是需要经过正规治疗,一般都是可以治疗好的,建议可以配合服用中药治疗,效果很好的。
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高国绵 威县张营乡邵梁庄二村卫生室其他 一级丙等
擅长:高血压,心脏病,月经不调,儿科
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问题分析: 合理运动,禁烟酒。控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。多吃一些蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜。
意见建议:这情况注意清淡饮食,多运动调理观察看看
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徐明圆 济宁医学院妇产科
擅长:妇科
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问题分析: 您好,缺血性视神经病变系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病。一般以视网膜中央动脉在球后约9~11mm进入视神经处为界,临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。供应视盘的后睫状动脉发生循环障碍引起视盘的急性缺血、缺氧。高血压患者一般为后段视神经病变。
意见建议:首先应针对病因治疗,由高血压引起的应首先治疗高血压,把血压稳定在正常范围内,对治疗有一定的帮助。
梅莹 医生会员 新郑市康复医院皮肤科
擅长:皮肤病、高血压、糖尿病
已帮助用户: 13344
问题分析: 你好,首先应针对病因治疗。全身或球后、球旁皮质类固醇治疗,可减少缺血所致的水肿,改善血运障碍,阻断恶性循环
意见建议:可以使用降低眼内压药物治疗,同时可给予神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等。
相关问答

能,缺血性视神经病变为供应视神经的动脉血供急性障碍引起视神经缺血、缺氧,造成视神经的损害,分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性病变,单眼或双眼发病,双眼发病时间可有间隔。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

中医治疗缺血性视神经病变,通过辨证施治为主要的原则,改善眼底循环、活血化瘀、凉血止血、抗炎解毒、软化血管等功能。首先应该要对病因进行治疗,在平时可以买一些药物来吃,在平时的时候多多走动,让血液得到充分的循环,还有在服用药物的时候,一定要注意是否患有糖尿病以及高血压。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

缺血性视神经病变有复杂的原因,通常是由高血压、糖尿病、动脉硬化、高血脂、血液粘度和视乳头血液循环的其他障碍引起的,导致视神经缺血。视野和眼底血管造影可以被清楚地诊断。糖皮质激素类药物、微循环改善、营养神经、能量合剂等药物一般用于治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

缺血性视神经病变分俩种情况医治,首先是对于非炎症感染的类型主要是由于动脉硬化、供血不足等原因导致,主要医治方式是改善循环,适当使用扩血管类型的药物。其次是炎症类型的缺血性视神经病变,使用激素冲击医治。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

得了缺血性视神经病用中医是可以治好的。中医治疗缺血性视神经病变能改善视网膜血管畅通性,一方面给予营养物质以滋养,另一方面祛瘀生新,改善眼部组织,促进眼疾病变吸收,恢复视力,改善视野,提高眼睛明亮感。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常来说,高血压是遗传与环境双重因素共同作用的结果。具体分析如下:
有60%的人患有基因背景。高血压除了与基因有关,还与许多环境因子有关。高血压的发生与工作压力、饮食习惯、肥胖、吸烟、饮酒、缺乏运动等有关。还有一些是由于其他原因导致的,比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾实质或肾动脉病变、肥胖导致的睡眠呼吸暂停综合征等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治