通常情况下，人流后第四天出血腹痛可能是不全流产、子宫收缩等导致的。
人流术后会有少量的出血，一般会持续3-7天，术后4天阴道流血少于月经量，属于正常情况，不需要治疗，如果出血量过大，就有可能是不全流产，建议尽早做清宫手术。人流术后第4天如果有轻度腹痛，应考虑手术后子宫收缩，也有可能是术后盆腔充血、炎症分泌物刺激所致，这是很正常的，如果腹痛比较严重，可能是宫腔中有残留物质造成的，建议进行清宫。
无痛人流后三天小腹痛应该是子宫收缩痛和由于盆腔感染而引起的。人流手术后一周的时间，最近三天出现下腹部疼痛。有可能子宫炎症引起的疼痛，也可以口服一下消炎药。平时就要注意卫生，避免劳累受凉，加强营养，定时复查。
药流后第四天小腹痛正常。药流后第四天小腹痛是正常的，如有阴道流血，需要观察其中有无胎囊，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，需要及时到正规医院妇产科进一步就诊可给宫缩剂或立即刮宫止血。家中排出的组织，须带给医生查看。药物流产后建议休息1-2周。人流后1月内尽量不要从事重体力劳动和触摸冰水，避免抵抗力降低诱发其他疾病。
如果人流在第四天的时候开始流血，而且伴有腹痛的情况，可能是宫腔内部的大面积感染造成的，因为在人流手术以后，由于身体免疫力低下或者子宫腔内的残留物出现感染的情况，就可能会导致病菌在体内大量繁殖，从而会刺激子宫内膜产生流鲜血和腹痛的情况。如果出血量比较大，也很可能有大血管的破裂的症状，患者要及时去医院行止血治疗或者再次行清宫治疗，避免造成大出血性休克。
人流以后出现腹痛的情况考虑是和子宫收缩有关系，如果是轻微的腹痛，可以适当的服用一些消炎药和促进子宫收缩的药物观察，但是如果腹痛症状比较严重，就有可能和感染或是流产不全有关系，一周后应该复查超声，看看子宫恢复的情况。流产后一个月内不能同房，如果同房那么就会引发一些炎症，严重者也有引起继发不孕的可能。
女性在怀孕期间如果出现便秘症状，也会导致出现腹部疼痛的。目前如果在怀孕期间出现便秘的这个时候，清淡饮食为主，多吃些水果蔬菜，五谷杂粮等食物的，而且需要多喝水，基本的运动可以缓解便秘症状的。
