造成噩梦的因素主要分为心理因素和身体因素，心理因素主要包括睡前过度紧张恐惧、过度兴奋会造成入睡困难，早醒多梦，甚至出现噩梦连连的情况，即使醒来也会有短时间的惊恐害怕。
人之所以会做噩梦与很多因素都有关系，如果一个人在焦虑和压力的情况下很容易引发噩梦，比如经历巨大的打击，疾病和重大事故都会导致应激障碍，从而引发噩梦，睡前过度紧张，过度兴奋听恐怖故事看恐怖电影也是诱因之一。对于儿童初次离开父母在陌生环境中睡眠也容易诱发噩梦。不良的睡眠习惯和饮食习惯也是导致噩梦的原因之一。某些疾病比如流感睡眠，呼吸暂停和嗜睡病也会增加噩梦发生率。
经常失眠做噩梦可能是不安造成的。
焦虑症是一种精神障碍。患者睡不着觉，睡觉时会做噩梦，焦虑、烦躁、恐慌、恐惧、烦躁等。主要是抗焦虑治疗。常用的药物有弹道素酮、正索拉环酮、劳拉西泮、二恶英等。如果患者患有抑郁症，也有可能发生。患者容易睡醒或做梦，可能情绪低落，对任何东西都不感兴趣，一般使用西酞普兰或美滋平治疗。
孕妇老是做噩梦可能是惊吓、情绪不稳定、过度劳累、内分泌失调等原因引起的。
如果孕妇在孕期观看剧情比较紧张，或者是情节比较恐怖的电影或者是电视剧，那么是有可能会受到惊吓，或者其他影响情绪的情况出现，从而导致老是做恶梦。另外如果孕妇在孕期不注意休息，导致身体过度劳累，那么也是会造成做噩梦的情况，严重的话还有可能会导致流产或者是早产。
失眠噩梦经常可能是由以下因素引起的：
1.患者因某事过度的紧张、焦虑、抑郁、恐惧的心理、恐惧等都会导致患者失眠、做梦和噩梦。
2.有些患者睡前看令人兴奋或恐怖的电影或书，会对患者的大脑皮层产生兴奋，比较容易做噩梦。
3.还有些患者是由于睡眠环境的影响，主要是卧室环境不够舒适，如温度过高或过低也会造成患者失眠。
怀孕老是做噩梦有可能是由于肾虚，气血不足引起的。怀孕后阴血下聚养胎，导致心脏供血不足。气血更加虚弱。可以引起失眠，健忘，多梦等症状。睡前半小时不要看书、看电视，适当做一些体力运动也是可以放松。