一般情况下，脑出血20ml需要根据血的多少、血的位置、中线结构的移位、基底池的清晰、脑疝的位置等判断是否严重，具体分析如下：
如果是在皮质下或者是基底节，20ml的失血并不严重，可以选择保守的处理，这样的话，效果会更好。但要是在丘脑、脑干、小脑等位置出现流血，20ml的话，很有可能导致严重的昏迷，严重的有生命危险。除非是出现了高血压性脑溢血，或者是动脉瘤爆裂或血管异常。
一般情况下，右脑出血80ml严重。
脑出血是脑动脉破裂而导致的周围组织的局限性出血，常见的出血部位有基底节，丘脑，脑叶，小脑，脑干等。脑出血的位置和出血量通常决定了脑出血的严重程度。右脑出血80ml无论在呢个部位都比较严重，建议及时就医治疗，以免危及生命。
建议脑出血患者要注意休息，保证充足的睡眠，保持居室温湿度适宜；还要遵医嘱进行功能锻炼，适度运动，有助于神经功能恢复。
而针对于一侧比如右脑的状态如果在左脑出血那么比较多的出血量的情况下，中线会移位，右侧也会受到压迫，在比较大出血量的情况下，也会出现脑膜刺激征就是脑压增高等一系列表现，比较严重的。
右脑出血患者常会有左侧肢体活动不利，左侧肢体力量减弱，以及严重的左侧肢体偏瘫等，同时还可以出现左侧肢体的感觉减退，例如左侧肢体的麻木，或者出现左侧肢体的疼痛，以及蚂蚁爬行的感觉，这些情况都是可以出现的，除此之外，左侧出血对于绝大多数患者来说，左侧半球是优势半球，所以左侧出血之后，患者可能会有不同程度的失语，以及完全性的失语等表现。
脑出血是以脑实质内部出血为主要的严重疾病。以出血量的多少判断疾病的严重性，如果脑出血达20ml以上就属于非常严重的出血，产生的后遗症也是非常多的，需要2年到5年才有可能恢复，但是这样的大量出血带来的死亡率较高，所以要积极进行治疗。如果并发其他感染会对大脑进行不可逆的损伤，有可能终身难以恢复。