付费提问

基底动脉狭窄90%

会员185044229 74岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲74岁,一个月前因高血压住院检查出基底动脉狭窄,医生建议做介入治疗,目前我母亲除了血压高,其他并无症状,这种情况是否适合手术,手术会有多大的风险?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:高血压持续时间不详,影像学检查提示,大脑中动脉狭窄90%。拟明确进一步治疗方案。
指导建议:1)高血压伴有脑动脉狭窄,超过90%,建议到神经科,或神经介入科治疗。2)一般而言,中动脉狭窄超过75%,年中风发生率高于7.5%,因此建议介入治疗。3)因有高血压病史,建议首先降压治疗,待血压至正常范围,再行介入微创治疗。
相关问答

首先,要积极的治疗原发性疾病。比如当病人存在高血压性疾病,是一定要积极的调控病人的血压。除了规律监测血压以外,还要吃降压药。当发生动脉狭窄时,对于病人局部和全身血液的供应会造成一定的威胁,从而容易诱发生命危险,所以必须要积极的治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

椎动脉狭窄基底动脉重度狭窄头晕加重就应该带着软化血管的药物给以治疗,同时要积极的锻炼,饮食要清淡为主,同时要多喝水。养成良好生活习惯才能阻止病情发展。应该是由于动脉硬化导致的血管变得狭窄。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

基底动脉属于大脑的比较重要的动脉,这种动脉严重的狭窄已经狭窄达到90%,有必要考虑给予支架治疗,如果狭窄严重会导致闭塞,导致脑埂塞。大血管闭塞引起脑梗塞,有可能会引起脑组织大量的坏死,这样会引起肢体功能障碍以及言语功能障碍,甚至会引起昏迷。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病的危险主要有:
1.活动后出现乏力、胸闷等症状,会直接影响到工作的强度,多见于血管狭窄程度较轻的患者;比如爬楼梯、外出旅游、爬坡等,会导致患者的生活质量受到一定的影响。
2.心绞痛、猝死,主要发生在狭窄程度较大的病人;
3.心衰、心功能差的病人,在某些心肌梗塞病人中比较常见;
4.心理上的孤立和焦虑;
5.心慌,胸闷;
6.患者存在一定的精神压力,从而影响患者的生存质量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑动脉狭窄一般可以通过控制基础疾病、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、控制基础疾病:病人应控制自己的基础疾病,如高血压,糖尿病,高血脂的防治,对用于脑动脉狭窄的治疗、预防狭窄恶化非常重要。另外还要对动脉硬化导致的脑供血不足进行预防和改善。
2、药物治疗:为动脉粥样硬化所致脑动脉狭窄,抗血小板聚集药物需使用,一些重度病人甚至需合用抗血小板聚集药物。另外,还要使用抗凝的药物来预防血栓形成以及栓塞,这样才能减少缺血性中风发生。同时给予病人他汀类药物治疗,以降低血脂为主要目的,稳定粥样硬化斑块,避免脑动脉狭窄进一步恶化。
3、手术治疗:在临床中对一些已经发生脑血管意外的病人,通过血管造影检查发现其存在颅内动脉瘤时,应该尽早地采取溶栓或者外科切除的手段。若病人动脉明显狭窄,并有脑缺血事件发生,经评价可接受介入手术治疗,解除动脉狭窄。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,颈动脉狭窄确诊方法有颈部B超检查、与脑出血、脑梗塞进行鉴别等,具体分析如下:
颈动脉狭窄患者出现相关症状,需要及时就诊。可先进行颈部B超检查,初步诊断颈部血管有无斑块。还可进行CTA检查,以明确狭窄程度、血管走行。此外,颈动脉狭窄可引起TIA,出现相关症状,需要与脑出血、脑梗塞进行鉴别。在日常生活中,患者应选择去正规医院治疗,保障充足的休息时间,可以促进身体恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。