儿童骨髓增生异常综合征是接触有害物质、电离辐射、靶基因突变等原因引起的。
1.接触有害物质:如果经常接触苯、烷化剂、拓扑酶抑制剂等有害物质,可能会破坏DNA,并且损伤DNA修复酶,从而导致儿童骨髓增生异常综合征。
2.电离辐射:如果儿童长期过多接触电离辐射高的物质,也可破坏DNA,从而引起骨髓增生异常综合征。
3.靶基因突变:靶基因缺失、重复、重组造成的等位基因的丢失,同样可能会导致儿童骨髓增生异常综合征的发生。
骨髓增生异常综合征属于恶性血液系统肿瘤,简称MDS。病情复杂,兼具急性白血病以及再生障碍性贫血的特点。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,肿瘤细胞随着血液系统四处流动,临床表现为造血细胞出现不同程度的异常变化。
MDS发病原因尚未明了,推测是由于生物,化学,或物理等因素引起基因突变,染色体异常使某个恶变的细胞克隆性增生,诱变剂如病毒,某些药物化疗药,辐射放疗,工业反应剂及环境污染等可致癌作用。引起染色体重排和基因重排。
表现为反复发生的感染及发热,感染部位以呼吸道,肛门周围和泌尿系为多。严重的粒细胞缺乏可降低抵抗力。出血占20%,常见于呼吸道,消化道,也由颅内出血者,早期的出血症状较轻,多为皮肤粘膜出血,牙龈出血或鼻衄。
骨髓增生异常综合征的晚期症状包括,出现较严重的白细胞减少,病人表现为严重的贫血,病人出现较严重的血小板减少,病人表现为易发生感染,严重乏力等症状,出现皮肤的出血,甚至较严重内脏出血的症状,部分病人可转化为急性白血病,侵犯中枢神经系统、皮肤、关节等。
骨髓增生异常综合征的五种分型是难治性贫血伴有单系的病态造血,难治性的贫血伴有多系病态造血,难治性贫血伴环形铁幼粒细胞的增多症,难治性贫血伴原始细胞增多型,骨髓增生异常综合征伴有5q-综合征。