甲状腺实性肿物的原因多为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、局灶性甲状腺炎症、多发性结节性甲状腺肿等。
可引起甲状腺实性结节。发现甲状腺实性结节后,应首先进行排除恶性甲状腺癌可能性的检查,常规检查为甲状腺超声,必要时还需甲状腺穿刺细胞学检查。合并声嘶、呼吸、吞咽困难的实质性结节、甲状腺结节固定、与周围组织粘连,或颈部淋巴结肿大,疑似甲状腺癌,必要时需切除手术。
是甲状腺出现的新生异常组织,常用实性包块、囊性包块、囊实性包块等语言区分包块。囊性包块是指包块内容液体成分,为良性病变,常见于腺体器官,例如乳腺囊肿、甲状腺囊肿。
甲状腺结节或者包块非常多见,通常大的称包块、小的称结节。临床上多采用超声检查诊断,但有时因误诊误治而延误了最佳诊治时机。
甲状腺囊实性包块的解释,既有囊性,又有实性,是一种混合性包块,可以是多发或单发的,多见于妇女。其发生与内分泌功能紊乱有关,如胰岛素抵抗、甲状旁腺激素分泌过多或过低、高雄性激素血症和糖代谢异常等。若包块在近期内长得太快,或者超过3厘米,或者影响吞咽,声音嘶哑,要及时到普外科求诊,考虑手术治疗摘除。当包块第一次被找到后,小于3厘米时,则无微钙化、血流丰富等,可在术后三个月复诊,2次为一疗程。如果没有显着改变,后期根据病情可以每半年复查甲状腺彩超和甲状腺功能。
双侧甲状腺囊实性结节是超声检查甲状腺时的术语,提示甲状腺左右两叶存在结节,结节实性,含有一定量的液体。
囊性结节多由实性结节退行性改变引起,这类囊实性结节症状不明显,多在体检中发现。另一种是结节内出血,这种情况下疼痛明显,结节肿大速度也快,压迫症状常见。囊性结节大部分是良性结节。小的囊性结节,需定期复查,1cm以上就要考虑进行手术治疗。
不严重,甲状腺结节有良恶性之分,良性结节占大多数,除非结节比较大已经造成气管、食道压迫影响呼吸进食,或者确诊恶性结节。患有甲状腺结节会表现心冲气促、失眠多梦、劳动能力下降。
双侧甲状腺实性结节是甲状腺增生所导致的。
双侧甲状腺囊性结节,行外科切除。同时进行病理学快速诊断,判断是否为良性或恶性,并根据情况决定是否需要切除,因为甲状腺的囊性结节有良性和恶性两种,良性的是甲状腺腺瘤液化形成的,恶性的是甲状腺癌。对双侧囊性结节,无论是良性还是恶性,均行外科切除。术后随访,常规病理检查。