20岁的包茎患者需要手术治疗，具体分析如下：
包茎是一种比较常见的疾病，尤其是在青少年时期，如果出现包茎，就会引起包皮和龟头的粘连，从而引起尿道炎、尿道狭窄，从而影响排尿。如果包茎中有大量的分泌物，不能清理，会导致阴茎癌的发病率升高。20岁之后如果有性生活，包茎会对性生活造成影响，导致性交时出现疼痛。
小孩包茎手术是不需要全麻的，都是采取局部麻醉。小儿患有包茎需要及时进行手术治疗，以防发生尿道感染，平时要注意局部的卫生，以防发生感染。也要注意饮食清淡卫生，避免进食辛辣刺激性食物。
单说手术费，应该是不超过1千元。包茎是龟头被完全包裹着，并且是不能上翻的，这种现象下，包皮里面比较容易藏些脏东西，这就可能会引起炎症，而炎症刺激时间长了，还会有癌变的可能，所以有包茎是要做手术治疗。手术在医院的门诊就可以做，只是个小手术，术后护理是为了避免做过手术的病者会出现一些不适反应，如果病者自身的身体状况很好，康复较快，那么术后护理费就会降低不少。如果病者的身体素质较差，那么费用会更高。
小孩包茎的处理方法如下：
在婴幼儿期、青春期以前，通常会出现包皮口狭窄、包皮包住了整个阴茎头的情况，这是一种自我保护机制。随着儿童的成长，阴茎海绵体会张大，这种情况会慢慢的减轻，直到完全露出阴茎头。如果孩子在发育期间，出现了包皮红肿、包皮口狭窄、尿路感染等情况，需要进行手术治疗。首先要做好包皮口扩张，清除包皮内的包皮垢，保持尿道的清洁。如果此方法无效，或患者家属强烈要求，可以进行环切手术。
孩子的包茎可以打开。
由于孩子包茎和组织都非常柔软，轻松打开包皮口。如果小儿包皮口翻得过大，就会使阴茎不能完全闭合。孩子的包茎也宜勤翻，因包皮有分泌物，就要打开洗了，从而不易感染。如果小孩包茎不能翻开，就会导致细菌进入体内。包皮常被打开，包皮口越来越松弛，从而使包皮回缩于龟头的背面，预防成年需包皮环切手术。
