高血压不能降下来，首先要看是不是正规的吃药，一般需在心内科医生的指导下，根据血压水平进行适当的调整，达到临床上合适的最大剂量，但还是没有降下来，多为其他因素影响。还需注意的是影响血压控制的因素有继发性高血压，如长期睡眠不好、精神紧张、肝肾疾病等因素，需治疗排出此类因素干扰；继发性高血压是高血压不降的常见原因，需要及时就医治疗原发病因。
老年人血压下降不了，其实高血压主要是由收缩压增高引起的。总的来说，可以通过改变生活习惯，尤其是在低盐的食物中，要注意补充钙、钾和多吃水果。如果症状依然没有好转，可以使用CCB类药物，老年人最好使用CCB类药物，如果血压很难控制，可以使用低剂量的利尿剂。老年人容易忽略继发性高血压，如果使用多种药物，甚至是三种以上的药物，包括利尿剂等，也不能有效地控制血压，需要进行二次筛查，看看是否存在继发性高血压，是否存在肾性高血压等其他类型的高血压。
高血压降不下来可能是因为年龄问题、没有吃对药、害怕出现其他风险。
年龄较大，由于各种原因都会导致血压波动。比如冬天天气寒冷血压就会高一点，夏天血压就比较平稳。
只是中药，有些人更愿意相信中医，认为中药副作用小西药副作用大，从而不愿意长期吃西药。
害怕血压降太快，血压过低导致脑血管灌注不足，增加脑缺血的风险，降压治疗也应该缓慢下降不能迅速下降。
140mmHg以上和90mmHg以上的高血压病人来说，通常是140/90mmHg，最好是120/80mmHg，这是一个很好的现象。
对于轻微高血压，可以通过服用利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、acei类的药物以及arb类的降压药。根据病人的情况，可以选用不同的降压药，一级的高血压病人可以服用一联的抗菌降压药，如果是2-3级的高血压，单用一种药并没有明显的降压效果，可以配合其他的降压药。
高血压降不下来的原因包括生活作息不规律，比如熬夜、抽烟、食用过咸的食品，用药不合理，比如药物半衰期不够或者吃后很快代谢掉、目前使用的降压药药效过低、联合用药中的药物剂量配比不合理等。
高血压的血压降到140/90mmHg以下属于正常。
血压高于140/90mmHg属于高血压，按照高血压的等级分为一级高血压、二级高血压和三级高血压。因此，在有高血压、有心、脑、肾等靶脏器损伤的情况下，特别是2型高血压以上的病人，要及时服用降压药。降压药主要有五类，用来降低血压在140/90mmHg以内，可以选择低用量单一的降压药，如果一种药的疗效不佳，可以用另外一种药进行治疗，这样就能降低到140/90mmHg。
