小脑梗塞的疾病，如果在急性期内，首先建议在六个小时之内使用溶栓药物进行溶栓治疗。如果过了六个小时，可以使用降纤药物进行治疗，并且配合着脑保护的药物，防止脑损伤的进一步加重。在积极治疗的同时，应该防止并发症的产生。
大面积小脑梗塞危险，表现取决于发病部位、面积，如一侧颈内静脉梗死，生命常受到威胁。一侧大脑中动脉大面积梗塞，尤其超过三个脑叶以上的病变非常危险。但早期发现可以采用桥接方案或动脉取栓方案，可得到较好的治疗。
这种疾病恢复缓慢。小脑梗塞病的主要原因是椎基底动脉异常和心源性栓塞。头晕的症状应该是脑供血不足的表现，可以服用一些中药来改善症状和防止复发。这是小脑梗塞病人的最佳选择。应该坚持康复训练，注意休息，劳逸结合，保持正常血压。头晕在小脑梗塞很常见，这与梗塞部位有关。
一般情况下，大面积脑梗塞的患者需根据具体病情进行诊治。具体分析如下：
1.临床怀疑大面积脑梗塞，但头部CT还没有显影，且时间在4.5个小时之内：对于此类患者，如果没有禁忌症就可以选择积极的溶栓治疗。
2.发现的时间较晚，头部CT检查病灶已经可见：此类患者无法采取溶栓治疗，但可以实行常规的抗血小板聚集，可在专业医师建议下，遵医嘱使用阿司匹林或氯吡格雷片口服。
一般情况下，大面积脑梗塞可以致死。
大面积脑梗塞会使大脑中血管儿多被阻塞，使脑功能不能正常发育，导致脑供血不足而导致脑细胞的死亡，如果没有及时进行治疗，将影响到病人的性命。而脑缺血后如果没有得到很好地处理的话还会出现各种并发症。比如脑血管痉挛、脑出血等。同时，脑梗塞面积较大者预后效果相对较差，可导致肺部感染。建议患者应引起重视，以免出现这样的情况。
大面积脑梗塞能清醒，具体分析如下：
脑梗死病人在临床上虽然可以恢复神智，但也会有一些呆傻或孩童样的症状。脑梗死会造成的中枢神经系统受损，导致认知功能丧失、智力下降等。尽管在临床上，病人会从昏迷中苏醒过来，但并不是真正的神志清醒。而且这种病人的认知能力，在经过长时间的康复治疗后，是不会有太大效果的。所以，一般情况下，大面积的脑梗塞是无法保持清醒的。
