什么是预激综合征?怎样治疗

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什么是预激综合征?怎样治疗
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覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
外科手术或经导管消蚀治疗预激综合征的适应证是1、心动过速成发作频繁、药物未能以充分控制者;2、心房颤动或扑动经旁路通道快速传导,心室率极快者;3、药物治疗无法显著减慢心动过速时的心室率者;4、心电生理检查显示房颤发作时,旁路通道的前向传导不应期短于250ms,药物治疗通常无效,亦应考虑手术或消蚀治疗。
孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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洋地黄能缩短旁路通道不应期,宜改用 IA与IC类药物延长旁路通道不应期。IC类药与胺碘酮合用能同时作用于房室结与旁路通道。预激综合征病人发作心房扑动与颤动,如发生晕厥或低血压,应立即施行电复律。治疗药物可选择旁路通道与房室结不应期的药物合用,如普鲁卡因酰胺与普萘洛尔或普罗帕酮与胺碘酮联合应用。
李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律
高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
预激综合征病人从无心动过速发作、或偶有发作但症状轻微者,无需给予治疗。如心动过速发作频繁伴有明显症状,应给予治疗。治疗方法包括药物、导管消蚀术、外科手术三种。预激综合征病人发作的向房室折返性心动过速,可参照房室结折返性心动过速处理。
孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时间缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电、射频、激光或冷冻消融,或手术切断旁路,预防发作的适应征。
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。
相关问答

是一种人体的房室传导发生异常的现象,从而导致心室的一部分或者全部发生兴奋,引起并发室上性心动过速发作。预激是一种不太常见的心律失常现象,要靠心电图心房纤颤属于心房扩大或在药物及其它因素影响下,造成的心房潜在起搏点出现的异位心律,所造成的心律失常,而预激综合征大多跟先天性疾病有关,由于pr间期缩短,往往容易诱发快速性心律失常的现象,可采取药物及起搏器的治疗方式。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

预激综合征是心脏多长出了一条或多条旁道,通俗的说,就是多长了一条道,它可以使心室或心房提前激动,在没有心动过速发作时,和正常人没有区别,只是作心电图可以看出来,但是有一部分人可能会发生心动过速,这时会感到心慌,可以去医院行射频消融治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般可以通过以下方式治疗预激综合征,具体分析如下:
预激综合征有两种治疗方式,一是药物治疗,二是外科手术。药物治疗可以采用利多卡因类药物,普鲁卡因类药物,普罗帕酮和胺碘酮类药物来减缓旁路的作用。外科治疗可以采用射频消融术,以消融旁路,切断回路。微创射频消融可以快速的根治。如果出现频繁的快速心律失常,则应选择微创外科。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预激综合征是一种不正常的房室传导,通过额外的通路下传,使局部或所有的心室提早兴奋,导致局部心肌过早激动,同时伴有室上性心律失常。
预激是一种罕见的心律不齐,其临床表现以ECG为主。单纯的预刺激没有显著的临床表现。合并房扑或心房颤者,心室频率一般为200次/min,除了心慌等症状,还会出现休克、心力衰竭、猝亡等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预激综合症是可以治愈的,只要采取有效的措施,就能取得更好的疗效。
通常情况下,如果出现了室上性心动过速、心房颤动等情况,需要进行射频消融术彻底根治。在进行手术的过程中,需要结合自身的实际状况,采用射频消融、手术、用药等多种方式进行。但是在恢复期间,家属需要密切观察患者病情变化,一旦发现心率明显增快或减慢、严重心律失常、呼吸急促、面色青紫,应及时抢救。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预激综合征除了正常房室传导系统外还有先天性房室附加通道,还有一些先天性和后天性的器质性心脏病都有可能导致预激综合征。做完相关检查后,一定要在医生的指导下进行对症治疗。如果出现心律失常,需要积极治疗,射频消融术是最好的治疗方法。
这种情况除了正常房室传导系统外,还存在先天性房室附加通道。心脏除了正常的传导通路外,还存在着一条先天性的通道,这种通道会让心脏产生冲动,通过附加的通道下传,导致部分心肌提前激动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治