根尖周炎和根尖囊肿一般需要根管治疗。
根尖周炎有急性根尖周炎和慢性根尖周炎两种类型。慢性根尖周炎又分为根尖周脓肿，根尖周肉芽肿，根尖周囊肿，属于慢性根尖周炎。根尖周炎需要根管治疗，根尖囊肿需要根管治疗，但是根尖周炎单纯根管治疗并不能完全根除囊肿，所以除了跟管治疗之外，还有根尖切除术，根尖周炎还需要切除囊肿。
早期有轻度的疼痛感，此时患牙如果咬紧，疼痛可以暂时缓解，随着炎症的加重，患者自觉牙齿伸长感，咬合时先接触。有比较明显的咬合痛。疼痛性质为自发性，持续性疼痛，范围局限，患者能够明确指出哪一个牙齿是患牙。如果此时没有得到及时治疗，炎症继续发现，就出现了急性牙根尖炎的症状。
有慢性牙根尖炎。应先杀死牙神经。患处应该消炎换药医治，再配合静脉输液。抗炎医治。勤漱口，保持口腔清洁。吃柔软易消化的食物，避免生冷硬凉以及辛辣刺激性食物。根管医治是需要一定时间的。注意休息，避免过度疲劳，吃软易消化的食物，避免生冷硬凉以及辛辣刺激性食物，勤漱口，保持口腔清洁。
智齿旁边的牙齿有根尖周炎，要考虑是否是智齿造成的。
如果智齿在近中阻生，那么就会影响到前面的牙齿，导致前牙的颈部产生深龋，随着时间的推移，就会导致根尖周炎。如果是这样的话，那么之前患有根尖周炎的牙齿，就必须要进行根管治疗，还要切开脓肿。
智齿是要拔掉的，因此首先要紧急处理前方的牙齿，等前方的疼痛减轻之后，再进行局部麻醉。
牙周袋与根尖周炎属两种不同类型，牙周袋属牙周炎表现之一，但根尖周炎属根尖周组织炎症疾病。
当然，可能是牙周袋较深的缘故，逆袭性感染引起根尖周炎，存在于牙体中的又称之为牙周联合病变，若由该牙周袋引起根尖周炎，处理应该从两个方面入手。
一方面是针对根尖周炎做积极有效的预防工作。首先是根尖周炎进行完全完善根管治疗。对于这一种情况，需要先进行一次全面检查，然后再根据具体情况决定是否采取根管治疗，这样才能避免出现漏诊现象。
二是牙周袋牙周手术。这两者都是针对牙根进行处理，但是在实际治疗中需要根据患者的病情选择合适的方式。只有经过2种处理，通常才可以达到治疗的效果。
诊断根尖周炎，在就诊时，医生通常都能很清楚地看到一些牙体和牙根尖方面的症状，但是这些症状往往不是直接的，而是间接的表现出来的。例如，病人就对医生说，牙齿疼痛很厉害，并有明显咬物痛苦，不咬物的痛苦就不会这么明显，并且还能告诉医生哪一颗特定牙齿会有酸痛，十有八九就是牙齿根尖周炎，且为急性根尖周炎。
这也说明了在诊断根尖周炎时，需要先了解患者的病史。再者是对病人口腔进行检查，观察病人指牙齿是否有发生根尖周炎的可能性，有无急性叩痛，有没有龋齿很深，有没有牙周袋很深，是否存在牙齿隐裂等问题，若存在，基本可以诊断为牙根尖周炎的发作。
