浸润性膀胱癌切除术既是非肌层浸润性膀胱癌的重要诊断方法,同时也是主要的治疗手段。对于肌层浸润性癌,主张把膀胱全部拿掉,再进行术后综合治疗;对于没有转移到肌层的,仅仅是黏膜下的浸润性癌,可以先把肿瘤切除然后进行高危分析、评估。
膀胱灌注化疗效果不是很好,只能是尽量的抑制肿瘤的进展,延长生命,保守治疗的话,主要还是采取该方法。膀胱癌发病的原因不明,主要是导致血尿及小腹部坠痛不适,确诊后首选手术治疗,主要是膀胱镜下电切术或者是膀胱切除术,如果年纪大,是可以保守治疗,是可以膀胱灌注化疗。
膀胱灌注化疗是通过尿道把化疗药物灌注到膀胱里面,防止肿瘤复发。它的副作用首先是尿道损伤因为要上尿管,将化疗药物灌进去,其次是膀胱壁的刺激,再次是有感染的可能。
治疗办法首先要分期,属于T1期浸润性膀胱癌,属于T2期肌层浸润性膀胱癌。在浸润性癌分期明确下进行个体化治疗。T1期膀胱癌因为容易进展或者容易复发,那么就是需要膀胱癌根治术,低危的可以保留膀胱,对于肌层浸润性膀胱癌,方法是把膀胱全部切除,根据术后的病理改变,决定是否要进行综合治疗,比如化疗或者局部放疗,然后定期复查。
浸润性膀胱癌灌注有效,灌注后不会马上好,可以大大提高临床疾病治疗效果,需要坚持几次才能彻底改善病情。但它也有一定的副作用,主要是局部的炎症有膀胱炎,出现恶心,呕吐,周身乏力的现象。
手术切除辅以化疗,减轻患者病痛,减少并发症,减少复发可能。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后用膀胱灌注治疗预防复发,肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌,约70%的患者经尿道电切术后复发,术后膀胱内灌注卡介苗或化疗药治疗可使复发率降为25%~40%。