这几天我的喉咙有点梗,就是吞口水也梗,梗了以后心窝...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
这几天我的喉咙有点梗,就是吞口水也梗,梗了以后心窝窝也要痛一下,前段时间有时候饭后一两小时总觉得喉咙那里有泛酸的感觉,但没有泛出来,心窝窝有时也常常隐隐作痛,这些情况有一年多了,还有个情况就是喉咙里面(好像在天突穴那部位)出现过麻痛的情况,痛的时间不长只有一分到几分钟,共痛了五次,昨天有时不吞咽也梗,膻中穴到心窝这里有些痛,晚上好像要严重些吃激素伤了胃
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孙国秋 医生会员 郭庄国秋门诊内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 红霉素为常用的抗生素,它抗菌谱较广,临床上主要应用于耐药青霉素金葡菌所致的多种严重感染,特别是对军团菌肺炎、支原体肺炎和非典性肺炎等,红霉素是首选药
意见建议:  红霉素最普遍的不良反应为胃肠道反应,严重者可致胃溃疡和胃出血,故医嘱“饭后服用”。一些人误解“饭后服用”的意思是一放下饭碗就服红霉素。殊不知,饱餐后立即吃药,胃内食靡很多,药物不能快速通过胃而进入小肠。红霉素片口服入胃后,先崩解,再溶解,要进入小肠才能吸收。众所周知,人体吸收的部位主要在小肠,因小肠绒毛区域面积大、血流量丰富、且药物在小肠内溶解度好等。服药与吃饭的时间先后很有讲究,因为饮食状况、酸碱度、胃内容物的性质,都能影响药效的发挥。  口服红霉素片剂有红霉素碱糖衣片、琥乙红霉素和无味红霉素三种。红霉素口服应该在饭后服,但并非饭后立即服,切忌空腹服用,因空腹服用药物直接与胃黏膜接触,易致胃溃疡和胃出血。饭后服时药物可被食物稀释,从而减少胃肠道的不良刺激。饭后服一般应在饭后1~2小时再服,因这时胃已大部分排空,但仍有少量食物,如此红霉素被部分稀释,既缓和了对胃黏膜的刺激,又能使红霉素较快进入小肠而被吸收。  现代药理学认为,饱餐后即服红霉素有如下危害:①饱餐后食物降低胃的排空速率,延长了药物在胃内的停留时间,增加了红霉素在胃中的分解失效;②饱餐后食物妨碍红霉素的正常吸收,因食物对红霉素分子有吸附、螯合作用,这也减少了红霉素的吸收;③食物中的蛋白质与红霉素共存时,可氧化成二硫化物,从而降低红霉素的疗效。  最后谈谈服用的注意事项。红霉素类药物为时间依赖型抗生素,且它们的半衰期一般较短,如红霉素片的半衰期为1.5~2小时,故排泄较快。为使其血液中保持有效的杀菌浓度,应每隔6~8小时服药一次,即3~4次/日。红霉素片应整片服用,不能用手掰开,也不能咀嚼,否则红霉素入胃后立即溶出,易致胃溃疡和胃出血。再如红霉素注射粉剂,原规定用5%葡萄糖液溶解,现应用少量注射水溶解后,再注入200毫升生理盐水中,立即静脉滴注。
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考虑可能是有咽喉发炎,由于呼吸道的阻塞或者炎症的原因,也会出现胸闷气短等不适症状的。规范治疗咽喉炎。还要排除呼吸道其他疾病,如气胸等。同时还要注意休息,不要过多活动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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心梗是心肌缺血导致的心肌梗死,属于严重的心脏病,症状主要有心前区持续的剧烈的胸痛,疼痛如针刺刀割,有窒息感,胸闷,呼吸困难,出冷汗,面色苍白,心悸等,需要积极抢救。去正规医院积极抢救,争分夺秒,不能耽搁,平时注意控制血压血糖血脂。定期复查身体。

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心梗的症状有疼痛,常见为胸骨后压榨样疼痛、紧缩感,部分患者可有闷胀感,亦可放射至下颌、颈部、肩部、上腹甚至背部,疼痛位置可以固定或不固定,常见于胸骨后及心前区位。

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心梗的预防是要注意避免过度劳累,特别是避免搬运过重的物品以及剧烈运动,并且要放松精神,愉快的生活,对任何事物都能够做到以一种淡然的态度去面对。还有洗澡的时候要特别注意,不要在饱餐或者是饥饿的情况下洗澡。

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前壁心梗是由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命。

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心梗禁忌要少食多餐,规律口服抗血小板,稳定斑块等药物。一个月以后的心梗病人,要低盐低脂饮食,注意休息,适量活动,避免情绪激动,预防感冒。规律口服药物治疗,不能擅自停药。监测血压,心率水平。定期复查血常规,凝血功能,肝功能,心电图,心脏超声。如有胸闷胸痛再次发作,及时到医院复诊。

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