怀孕两次都是死胎考虑有一定的原因。有可能孕妇身体不好,或者是接触一些不良环境,一些化学制品或者是药物,都有可能导致胚胎停育,胎儿畸形或者是流产。怀孕早期出现胚胎停育也有可能和双方染色体有关系。双方染色体有异常,容易出现胚胎停育。
如果是在妊娠晚期,胎儿死在子宫里,那么孕妇自己最敏感的症状就是胎儿的运动没有变化。因此,在分娩开始前,总是有胎动的信号。如果胎儿是死胎,不应该是死胎。这应该是一个发生在分娩过程中的问题,叫做死产。彩色多普勒超声检查和胎儿心率监测不能看到胎儿运动和胎儿心率。
两次宫外孕如果都是保守治疗成功的,或者仅仅切除了一侧输卵管,而另一侧输卵管通畅,还是可以怀孕的。但再次怀孕前宜检查输卵管的通畅性。可于月经干净的3-7天,行输卵管通液或造影,了解输卵管的通畅性。如果输卵管不通,自然怀孕的可能性小,要积极治疗,或考虑试管婴儿。
死胎一经确诊,首先应该详尽的完善病史,包括家族史、既往史、本次妊娠状况等,尽早的引产。然后尸体解剖以及胎盘、脐带、胎膜病理检查及染色体的检查,这是为了尽力寻找到死胎的原因,做好产后咨询,尽量避免以后怀孕还会有死胎的发生。
宫外孕如果是保守治疗,使用了MTX,一般建议病人半年到一年之后再考虑怀孕,因为输卵管包块恢复需要一定时间,还有MTX对怀孕的后续影响,过早怀孕都可能导致不良后果。建议保守治疗或者保留输卵管手术的病人,再次怀孕前应该在月经干净后的3-7天去医院做输卵管造影检查,看输卵管是否通畅,是否存在通而不畅。因为宫外孕很容易再次发生宫外孕,所以要提前预防。如果存在通而不畅或者阻塞,还要做腹腔镜的输卵管介入治疗,再考虑怀孕或者消炎治疗之后看情况是否恢复,如果恢复再考虑怀孕。但对于宫外孕行腹腔镜手术切除患侧输卵管的病人,如果恢复得还好,一般术后3个月后就可以开始备孕。