医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨华
护士
赣州市于都县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇产科、临床护理
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问题分析: 您好,不孕不育跟夫妻双方都是有关系的,跟女方的输卵管有无畸形,卵巢的排卵功能,男方的精子活力密切相关!!
意见建议:您好,建议您夫妻双方同时检查!!
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赵淑真
医师
威县马桥村卫生室妇产科
一级丙等
擅长:妇科疾病
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问题分析: 对于不孕不育的检查遵循“由简到繁、从无创到有创”的原则一步一步来。
一、应先检查男方:因男方检查简单易行,无痛苦,无创伤,所以应作为首选。在禁房事3-7天内检查较准确,为防止有误差,如检查出来有问题最好再复查一次如仍不正常再做治疗。很多人都以为不孕是女方的问题,妻子查过来查过去,最后才发现是丈夫的问题。走了不少弯路、花了不少冤枉钱、受了不少罪且不说,耽误了时间、影响了夫妻感情最划不来。
1、精子检查:精子检查是男性不育症检查中最重要一环。一般来说精子除了健康之外,还要具有较强的直线向前运动的能力。精子检查主要是明确少精、弱精、无精、血精等。
2、输精管检查:主要检测男性输精管是否畅通,有无梗阻或不畅通等症状,如果输精管出现梗阻现象,则需要疏通输精管。
3、睾丸检查:主要是检查睾丸功能是否正常,能不能够正常分泌激素和产生精子。睾丸如果出现异常,对于男性生育也是巨大的挑战。
意见建议:二、女方检查:
1. 先做妇科检查:看有无阴道炎、宫颈炎;子宫位置、大小、活动度、有无炎症;附件有无增厚、压痛。妇科大夫的眼和手很有用,可检查出来B超查不出的炎症。
2. 超声检查:有两个目的:一是看子宫发育情况、有无畸形及肌瘤、腺肌症、子宫内膜异位症、有无卵巢囊肿等;二是查有无排卵。无痛苦又准确,费用也不高,但不能一次检查定终身,因受精神紧张及生活不规律等诸多因素影响,要多查几次才能确定是否排卵。查排卵在月经来潮的第10-12天开始,在医生的指导下连续检测才能看到卵泡由小到大、由成熟到排出的过程。
3. 抽血:查内分泌及有无抗体
(1) 检查内分泌。有两个时间:一是在月经来的第2-5天空腹9点左右抽血查卵巢的储备功能、有无卵巢功能减退或衰退、泌乳素增高、有无多囊卵巢综合征等不正常激素表现;另一时间是在排卵后的7天或月经第21天空腹抽血检查黄体功能(特别是月经周期提前及有生化妊娠、自然流产史者更应该检查此项)。 (2) 查抗体(即看有无免疫性不孕):无时间限制,任何一天空腹抽血即可。
4. 检查输卵管:有通液(又叫通水)、造影、腹腔镜等不同的检查方法,检查时间均在月经净后3-7天内,最好不要有性生活,检查之前要查白带、血常规和传染病三项。
5. 宫腔镜检查:特别是有月经量少、月经量多、经期延长、多次排卵期出血、不规则阴道出血、B超提示子宫内膜较厚或较薄、有流产或胎停育者一定要查宫腔镜,看有无子宫内膜炎、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫腔粘连、子宫畸形等情况。(我院有一个病人3次胎停育找不到原因,宫腔镜检查发现为子宫不全纵隔,切除后现已怀孕39周!)
6. 腹腔镜检查:如不明原因的不孕证或输卵管造影发现伞端(即远端)堵塞不通、积水、上举、粘连,造影剂盆腔弥散不好等,经药物保守治疗效果不好者或不孕病史超过3年都应做腹腔镜检查,只有腹腔镜才是输卵管检查的“金标准”。腹腔镜能直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,并可以随时在直视下通液看输卵管到底是否通畅,同时又可随时治疗如分离粘连、治疗积水、输卵管整形、治疗子宫内膜异位症等。约有20%的病人通过腹腔镜可以发现术前没有诊断清楚的病变。
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杨华
河南新乡医学院第三附属医院妇产科
三级
擅长:妇产科和乳腺
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问题分析: 你好,育龄夫妇性生活正常,同居、 未避孕,1年内以上从未妊娠。最好选择在女方月经干净3-7内,避孕和禁房事3天以后。
意见建议:常见的检查有:男方:精液质量分析、生殖系统检查。
女方:性激素六项,甲状腺功能检查、血型、染色体、优生八项、免疫全项,妇科检查,白带检查,宫颈分泌物检查、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、腹腔镜检查等等。建议到正规就诊。
赵代锐
主管护师
北京荣世泰医疗管理机构妇产科
擅长:妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
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问题分析: 不孕不育是男女两方面的原因造成的,所以不孕不育的专项检查男女都要检查的。首先是检查外生殖器有无发育异常、男性精子的检验、女性月经正常与否、卵巢排卵功能、输卵管是否通畅等,还有遗传学和免疫学方面的检查等等。
意见建议:请去正规医院检查,医生会根据患者的具体选择应做的检验项目。