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麻烦医生帮我看看

会员183691070 78岁 悬赏3元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者:男性,78岁,腹部不适,解黑大便3天。患者自诉于5天前感腹部不适,自行服用去痛片治疗,3天前发现解黑大便,于当地医院住院治疗。患者既往无溃疡病史。住院后查腹部有轻微压痛,无反跳痛,胃镜显示有一溃疡。患者既往原发性高血压10年。故诊断“胃溃疡”并给予奥美拉唑、抗菌药等治疗,并且继续用卡托普利和硝苯地平缓释片降压治疗,但血压控制不理想,并且有中度心衰伴有房颤和肾功能损害症状。治疗几天后,患者自感明显好转。就在准备出院前一天晚上突然患者病情恶化,一度昏迷。紧急腹部CT检查发现右下腹见一包块影像,怀疑结肠癌。后经反复检查基本排除结肠癌的诊断,确诊为阑尾周围脓肿。
通过结合临床药理学学习的老年人临床用药,药物不良反应监测,心血管系统疾病临床用药等有关知识,回答以下问题1、试分析该患者本次就诊病理过程?黑大便的原因?
2、该抗高血压用药是否恰当?该患者该怎样调整抗高血压方案?试提出合理的治疗用药方案。
3、根据已学习的临床药理内容,得到哪些启发?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李云华 副主任医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、...
已帮助用户: 133484
问题分析:你所说的这种问题,黑色大便首先考虑和胃溃疡是有直接的关系的,所以建议饮食上一定要吃一些流质的食物,不要吃粗糙的同时口服奥美拉唑,一般就能够缓解。
指导建议:血压的问题,如果口服这两种加压药物仍然没有确切的效果,个人建议首先看一下你服用的剂量是如何的硝苯地平缓释片是否一天使用一次,卡托普利是否是一天使用了三次,如果已经使用到足量,个人建议患者在同时加用利尿的药物来进行治疗。
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相关问答

问题分析:从您提供的精液检查结果来看,您这种情况会影响到生育。
指导建议:针对这种情况,您应该看看中医,服用中药进行治疗。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

问题分析:仅仅根据您提供的检查结果,还不能明确诊断是否患了多囊卵巢综合症。
指导建议:针对这种情况,您还需要再做妇科彩超检查才有可能明确诊断。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

问题分析:从您提供的图片来看,您这种情况应该属于阳性。
指导建议:注射疫苗的确可以有效预防感染,但是,有效率并不是百分之百的。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

人工流产没有什么麻烦的。目前有普通的人工流产,有无痛超导可视的人工流产,也有药物流产。如果选择无痛人工流产,是需要做术前准备的,需要提前预约。因为在手术前是需要查一些相关的检查项目,手术时需要禁食,要在麻醉下进行的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

问题分析:你好从图片上来看这个主要还。没有拆下会出现疼痛,这个属于正常的。
指导建议:这个位置大概要十几天左右才可以拆线的,主要就是注意做好卫生,做好消毒处理,预防感染的现象。

张利勇副主任医师外科扬州市中医院已帮助用户:11487
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

问题分析:骨折是什么时候的事情?您最近有没有去医院复查?
指导建议:在明确有骨折、建议保守治疗的情况下,最好是佩戴腰托用以保护腰椎。

李庆哲主治医师外科聊城市人民医院已帮助用户:1351
擅长:神经外科常见疾病的诊疗,尤为脑肿瘤,如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等;颅脑外伤、脑挫裂伤、颅内血肿;脑血管病,动脉瘤、动静脉畸形烟雾病,脊柱脊髓病变、腰椎间盘突出症等。有着扎实的外科学功底,欢迎咨询胸外科,如气胸肺癌,普外科如阑尾炎、胃十二指肠溃疡等,骨科疾病如骨折、骨肿瘤的诊疗。