子宫肌瘤多大需要手术切除，需根据情况而定：浆膜下肌瘤：5-6cm即需手术切除；或肿瘤压迫了脏器，产生了一系列症状，也需要手术；或肌瘤多发，整个子宫大小超过两个半月妊娠，同样需要手术；黏膜下肌瘤：可引起月经增多，导致贫血，需尽早进行宫腔镜手术手术，手术可能会引发空气栓塞等并发症，但发生率较低。
子宫肌瘤的生长速度较缓慢，一年也就是增长6-9毫米左右。子宫肌瘤的人要注意保暖，不要受凉，也不能吃生冷的食物，注意个人卫生，每天换洗内裤，不能盆浴，尤其在经期的时候，绝对不能有性生活。
常见的就是月经量多，月经周期延长等，如果肌瘤发生在浆膜下，也可能发生蒂扭转导致腹痛，如果是在肌层较大肌瘤也可能引起坏死出血感染等，如果发生在子宫内膜下也可能出现月经期出血量大，进而有可能导致贫血等症状，每个人的症状也不完全一样，可以去医院妇科做彩超检查。
如果肌瘤超过了六公分，出现了变性疼痛的那么也需要及时手术治疗。子宫肌瘤是属于女性的良性肿瘤，是会出现变性的，但是癌变的几率相对来说比较低。因为是受到了体内激素代谢的影响，所以说即使是做了手术也容易复发。根据肌瘤的表现形式来确定治疗的方法。
子宫肌瘤超过5CM建议手术治疗，有时粘膜下肌瘤，虽不大，引起月经量多，导致贫血症状，也需要手术治疗的。一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，如果是多发性的，可以切除子宫，以预防肌瘤再长。术后要注意加强营养，多休息。
没有影响到月经量和月经周期，比如排尿或排便异常，下定期观察就可以，因为子宫肌瘤属于良性肿瘤，存在对身体的影响不是很大，闭经之后，肌瘤会失去血供，生长速度很慢的。
