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右侧冈上肌腱、肱二头肌长头肌肌腱、右肩胛下肌腱损伤

会员184962919 70岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2019年11月5日车祸,当时只顾治疗下肢骨折,右臂疼痛不能动没做治疗,至今6个月右臂不能抬高,不能持物,核磁检查报告为“右侧冈上肌腱、肱二头肌长头肌肌腱、肩胛下肌腱损伤,肩关节积液”。请问怎么治疗?还能手术治疗吗?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
问题分析:你的外伤导致了肩关节的肩袖损伤,从报告来看,没有完全断裂。时间已经过去6个月,关节已经有粘连,所以影响关节活动,局部发生了水肿。综合来看,现在应该开始逐渐增加关节活动量,做肩关节的抬举、后伸、旋转等。
指导建议:加强关节锻练,最好找康复医生指导,循序渐进。肩关节可以热敷,理疗。配合吃点中成药活血通络,如果疼痛的话,可以用点西乐葆胶囊、或者外贴双氯芬酸钠贴。
相关问答

肱二头肌长头肌腱损伤主要是保守治疗、手术治疗等。
肱二头肌长头肌腱损伤是一种比较普遍的疾病,其损伤后通常伴随着肩膀运动的限制,局部疼痛。肱二头肌长头肌腱的损伤多数可以采用保守疗法进行修复,少数不比较严重患者需进行外科手术,主要针对肱二长头肌腱大部分或完全断裂患者,需要通过修补或重建来恢复功能活动。
患者平时应该多吃新鲜的蔬菜和水果,多休息,避免剧烈运动和过度劳累,有利于身体健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

右侧冈上肌肌腱损伤是冈上肌肌腱炎。冈上肌肌腱炎是指劳损和轻微外伤或受寒后逐渐引起的肌腱退行性改变,属无菌性炎症,以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。单纯冈上肌肌腱炎发病缓慢,肩部外侧渐进性疼痛,上臂外展时肩部疼痛剧烈。冈上肌腱钙化时,X线片可见局部有钙化影。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肌腱在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。可分为完全断裂、部分断裂和挫伤拉伤,主要表现为疼痛。
根据肌腱损伤具体位置及程度不同,临床表现各异。一般来说,肌腱损伤部位感觉不同程度的疼痛,同时伴有运动功能的减弱或丧失。严重时,可能会导致肌腱断裂、肌腱黏连、肢体畸形、肌肉萎缩等并发症。
为了减轻肌肉不适,尽可能的保护关节和肌肉的功能,改善患者的生活质量,患者应尽快就医,并及时治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱二头肌的肌腱损伤以局部疼痛为主,肿胀和功能障碍,当然,还可使肘关节屈曲而发生各种功能障碍。
在临床上,肱骨外科颈骨折和肩袖撕裂等疾病都能够造成肱二头肌腱断裂。肌腱损伤后,破坏局部组织连续性和完整性,会产生无菌性的炎症反应,能产生某些炎症性细胞因子,这些因子对周围神经具有刺激作用,导致局部出现疼痛症状。如果长时间不进行治疗的话,就会使肌肉发生坏死。同时,还可以对周围组织进行激发,引起炎性液体外渗,造成局部肿胀。在这一过程中还会伴随着关节内粘连等情况。此外,肌腱损伤时还可并发血管损伤,它可导致局部出血,因此,可使肿胀更显著。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

冈上肌肌腱损伤可以恢复,冈上肌是冈上肌肉肌腱融合而成,冈上肌位于肩胛骨肩胛冈的上缘,冈上肌构成肩关节、肩袖的一部分,冈上肌发生损伤常见于慢性劳损及急性外伤,慢性劳损通过局部理疗、封闭、针灸等治疗会好,如果是冈上肌肌腱急性外伤断裂,需要手术治疗,一般以关节镜下手术修复为主,关节镜下用铆钉或可吸收线行冈上肌缝合,术后肩关节制动,制动三周后适当的开始肩骨痂功能锻炼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肌腱损伤是需要看具体的程度的,如果轻度的话,是可以制动休息,保守治疗的,如果重度的话考虑还是外伤引起的局部关节韧带或肌腱损伤甚至断裂可能,可能会导致局部疼痛或者关节活动受限,肌腱和韧带断裂严重的话是要尽量做手术把它重新连接起来的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术