牙齿的天包地可以采用矫正器矫正，就是戴牙套。矫正器种类繁多，有金属矫正器，不易察觉的舌侧矫正器和陶瓷矫正器，还有一种既隐形又美观的矫正器隐适美。骨性的天包地也分上颌突出和下颌后缩，针对两种情况进行截骨和前移。
问题分析：您好，照片显示，不仅有反颌畸形（地包天），而且有齿列不齐的表现。
指导建议：建议先到口腔科就诊，做口腔CT检查，看除了牙颌畸形，还有无咬合关节问题。除了使用矫正器固定，是否还需要做颌骨手术。
有龋齿的人，龋齿很重，这样的病人，会把他们的龋齿给拔下来，然后再戴上牙套。
由于大部分的矫形病人都要进行拔牙，如果有残冠，一般都要拔掉，这样就会对正常的拔牙计划产生一定的干扰，因此要将严重的脱牙拔牙纳入到正畸计划当中，最后才能确定拔哪个牙。因此，首先要把牙齿拔掉，然后才能佩戴。龋齿不是很严重的话，可以在戴牙套之前进行补牙，然后再重新佩戴。
牙齿天包地，要分情况来处理，如果说是单纯的牙齿问题导致的，只要进行简单的牙齿矫正就可以了，另外一种情况就会比较复杂一些，是有骨性问题存在的，上颌骨或者下颌骨的发育异常导致，那这种情况除了正畸矫正牙齿之外，还要配合正颌手术。
骨性龅牙，不做手术只戴牙套是没有用的是不可以矫正的。因为上下牙齿前突伴有牙槽骨的过度发育，特别是上颌骨、下颌骨前突，唇部整个膨隆，单纯的去移动牙齿根本解决不了骨性龅牙的问题。
可以矫正牙齿佩戴牙套，一般需要戴1到2年左右。根据年龄不同，口腔畸形程度不同，佩戴牙套的时间会有差别。如果患者是成年人，成年人的口腔情况较为复杂，佩戴牙套一般需要两年左右的时间。