甲状腺内的混合回声结节考虑是甲状腺腺泡代偿性的增生所导致的,也是最常见的结节性甲状腺肿,如果包膜完整,考虑是甲状腺腺瘤,腺瘤内出血会表现为混合回声,需要定期的随访和观察,如果结节逐渐增大,压迫邻近脏器,出现了压气感或者是进食以后疼痛感,可以考虑手术治疗。另外就是甲状腺结节继发的甲状腺功能亢进,也是进行手术治疗的指征。
甲状腺结节强回声钙化是气滞血瘀引起的钙化,中医诊断考虑为肝气郁结引起的甲状腺结节,中医认为肝主疏泄,肝气郁结,疏泄失职,气滞血瘀,局部产生结节包块,可选用药物治疗,服药期间禁食辛辣生冷食。
甲状腺多个低回声结节的病因很多,可能是遗传性酶缺陷、甲状腺激素合成分泌异常、甲状腺组织增生过度等。具体如下:
1.遗传性酶缺陷:女性体内遗传性酶缺陷阻碍体内激素合成,出现多个甲状腺低回声结节,为先天性缺陷,应注意结节监测。
2.细胞因子合成分泌异常:女性长期碘摄入过少,机体出现激素水平异常时,甲状腺可能有许多低回声结节,需注意补碘。
3.甲状腺组织增生:临床上有甲状腺腺瘤等慢性甲状腺疾病可引起增生等,无明显不适症状无需特殊治疗。
多发性的甲状腺结节多见于结节性甲状腺肿。是一种良性的肿瘤,如果结节有大约一厘米的情况,最好是做手术切除手术,以后需要做病理学检查,然后根据手术预后的病理学检查的结果,制定下一步的治疗方案。
双侧低回声结节是指甲状腺两侧叶有低回声结节。
低回声是对结节的描述,结节的回声有低回声、中回声、高回声、等回声、无回声等。甲状腺结节包括良性结节和恶性结节,恶性结节指标包括低回声、边界不清、形态不规则、血流丰富、纵横比大于1等。甲状腺结节目前多有甲状腺结节分级。超甲状腺结节分级在四级以上时,可能是恶性甲状腺结节,恶性甲状腺结节建议治疗手术。4级以下甲状腺结节不影响生活,定期复查彩色超声即可,无需治疗。
甲状腺低回声结节有丰富血流是肿瘤的特征,低回声不一定都是恶性肿瘤,但是恶性肿瘤大部分都是低回声结节,甚至有混杂回声,如果B超发现低回声结节,需要再次复查,确定低回声结节是良性,还是恶性。