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脑干出血约5亳升,在市人民医院ICU室能否转其他地

会员184944319 50岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人有高血压,50岁,下午2:00左右发病,5点半发现送医院,住进ICU室第1 天体温39度,第2天下午37度
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏红山 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢...
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问题分析:脑干出血2天,高热1天。内科治疗过程中。拟明确转院的安全性。
指导建议:1)脑干出血是脑出血较重的高危类型,建议继续在神经科ICU治疗。2)如果当地无法手术治疗,建议首选远程会诊,联系拟转往医院的神经科专家,先了解病情,明确有无手术适应症、治疗方案的有效性、安全性,以及可能的并发症,然后再考虑转院的具体问题。3)脑干出血,直接累及呼吸、心跳中枢,死亡率高,远程转运风险大,需慎重考虑。
相关问答

脑干出血如果超过了5毫升几乎没有生存可能,出血在3毫升以下,而且患者没有应急性溃疡、肺内感染等并发症,患者的年龄在60岁以下,应该能够生存,如果患者的基础疾病多又处于高龄的状态,即使脑干的出血量很少,患者的预后也不会太好,高血压导致的脑干出血,如果血压控制不好,都会在急性期引发再次出血,这样生命就不能维持。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血昏迷是一种比较常见的临床症状,首先要做头部ct检查,确定脑干出血的位置和出血量,如果出现脑干出血出了脑室,必须立即进行手术,避免出现脑脊液循环堵塞,出现急性脑积水。
所以,在这种情况下,病人必须立即进行脑室外引流术。还要检查呼吸情况,脑干出血会影响呼吸的功能和呼吸节律,如果呼吸节律缓慢,或者是表浅,需要立即进行气管插管,同时使用呼吸机进行呼吸,保证基本的氧气供应。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干出血发生的位置和出血量与能否治愈有一定的相关性。
通常来说,只要是在比较浅的地方,或是少量的失血,就可以痊愈,甚至是痊愈。脑干出血超过6-7ml,可以通过医院的积极的康复。主要是考虑到脑干出血后出现的各种并发症,比如肺干出血,比如肺内的炎症,比如肺功能不全等。
在脑干出血的处理中应重视对其并发症的防治。许多脑干出血的病人,都会因为术后的并发症而死亡。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑干出血的预防措施有控制高血压、控制血脂等,具体分析如下:
脑干出血的预防措施有控制高血压,可以减慢心脑血管病理改变的过程;控制血脂,患者需要坚持锻炼,多注意饮食管理;预防高血压是个体健康管理的重大课题,能够减少高血压脑干出血的发生。
患者应该调整生活方式,多关注自身的健康,适当进行体育锻炼,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑干出血患者大概有百分之30%的几率会醒过来,这种数字没有确切的统计数意义。每个人脑干出血的概率和量以及位置都不同,这些都决定脑干出血苏醒过来的几率。如果在延髓出血5ml以上,就没有苏醒过来的可能。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

通常情况下,脑干出血的患者如果病情较轻,有痊愈的可能。具体情况分析如下:
脑干出血通常是脑出血导致的,脑出血一般是指非外伤性脑实质内出血,高血压合并细、小动脉硬化、脑淀粉样血管病变等因素都有可能会导致脑出血,脑出血患者一般发病急,可能会出现头晕、头痛、肢体麻木、无力等症状,脑干出血的患者如果病情较轻,可以按照医嘱使用呋塞米片、甘露醇注射液、华法林钠片等药物进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。