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门静脉主干左右分支,肠系膜上静脉癌栓

会员184903004 男 57岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
今年腹部疼痛,检查肝脏分布很多癌细胞,并且门静脉主干左右分支,肠系膜上静脉癌栓,这样能治疗吗?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏红山 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢...
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问题分析:疑似肝癌,门脉主干、肠系膜上静脉广泛受累。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肝癌为常见恶心肿瘤,建议到肿瘤科,或介入科就诊。2)门脉系统受累为晚期表现,建议针对症状保守治疗,或考虑靶向药物治疗,如索拉非尼等。腹胀显著,可考虑保肝、利尿,降门脉压治疗等。
相关问答

发生门静脉癌栓一般属于肝癌的中晚期阶段,患者此时的生存期限会大大缩短,大约是三个月左右,一般不超过三个月。而且门静脉癌栓的形成,也是影响肝癌预后的重要因素。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝细胞癌侵入门静脉形成肝癌门静脉癌栓。属于肝细胞癌晚期。门静脉是进入肝脏最重要的血管。门静脉癌血栓可以转移到肝脏的许多器官。可能不会转移到其他器官,但也很晚了。门静脉癌血栓形成后,很容易加重门静脉压力,加速胃出血和肝衰竭的发生,不利于介入治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝癌容易发生门静脉转移是由肝癌组织解剖特点和其生物学特性所决定的。肝癌的出瘤血管均为门静脉的细小分支,癌细胞侵人出瘤血管粘附于门静脉壁并从周围小动脉获得营养,形成门脉癌栓。门脉癌栓一旦形成就会影响正常肝脏血供,加重门脉高压引起肝内播散。门脉一级分支和或门脉主干癌栓的肝癌如不治疗其中位生存期不超过3个月。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝癌有门静脉癌栓,这个提示肝癌的病情比较晚,有可能发现的时候已经是中晚期了。还能生存超过10年,这个已经是很奇迹的情况。超过5-10年没有复发的话,这种叫做临床治愈。但是不能说一定完全治好了,因为后面还是有再复发的可能的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝癌最为常见的转移途径是通过门静脉进行转移,门静脉作为最大的血管,是可以在血管内形成癌栓,如果存在明显的栓塞症状,建议还是早期的手术治疗,防止进一步症状加重,早期治疗恢复起来还是比较不错的,生存期可以得到有效的延长。肝癌不同分期并发症各不相同,肝癌治疗需根据不同分期采用不同手段,去中西医结合医院肝病科进一步咨询。平时多注意休息。避免吃辛辣刺激食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝门静脉内径正常值在0.6-1.0cm.门脉高压的判断值在1.3cm,最大值在1.5cm。门静脉内径小于1.2CM,门脉主干小于1.4CM,脾静脉小于0.8CM,可认为是正常。单纯门静脉或脾静脉增宽,不能确诊为肝硬化,要同时结合病史,肝脏回声诊断比较有价值。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。